怀疑孩子有多动症，先观察哪些表现？

　　当家长开始怀疑孩子可能患有多动症时，内心往往充满了不确定和焦虑。孩子是天生活泼，还是真的存在注意力问题？在决定是否寻求专业帮助之前，家长作为孩子亲近的观察者，可以通过细致的观察来收集初步信息。这并非为了自行诊断，而是为了更清晰地了解孩子的行为模式，为后续的医生问诊提供有价值的参考。那么，当您心存疑虑时，应该优先观察孩子的哪些具体表现呢？本文将为您梳理出多动症的核心观察维度，帮助您更有条理地了解孩子的状况。

 

　　第一个维度：注意力的“质”与“量”

 

　　注意力问题是多动症的核心之一，但观察时不能只看孩子“能不能坐住”，更要深入观察注意力的“质量”和“持续性”。

 

　　1. 持续注意力的短暂性

 

　　观察孩子在进行需要动脑的活动时，能维持多长时间的专注。比如，他能否独立完成一幅稍复杂的拼图？能否听完一个完整的故事？能否坚持写完15分钟的作业？如果孩子的注意力经常在几分钟内就涣散，需要反复提醒才能回到任务上，这是一个需要留意的信号。

 

　　2. 选择性注意力的困难

 

　　观察孩子在有干扰的环境中的表现。比如，当家里有人说话或电视开着时，他是否完全无法继续做自己的事情？多动症孩子的大脑“过滤器”功能较弱，很难屏蔽掉无关的背景噪音，导致注意力容易被无关刺激吸引走。

 

　　3. 听觉信息的处理

 

　　观察孩子是否经常“听而不闻”。您在另一个房间叫他，他是否常常没有回应？老师布置的口头作业，他是否经常记不住或记错？这并非故意不听，而是信息在进入大脑处理的过程中“丢失”了。

 

　　4. 任务启动与维持的困难

 

　　观察孩子是否在开始一项任务时显得格外拖延和抗拒。即使是很简单的作业，他是否也要磨蹭很久才动笔？在任务过程中，是否容易因为遇到一点小困难就放弃？

 

　　第二个维度：活动水平的“度”与“场合”

 

　　好动是孩子的天性，关键在于观察其活动水平是否“过度”以及是否不分场合。

 

　　1. “无效”的多动

 

　　观察孩子的“动”是否带有目的性。正常的孩子在玩耍时跑动、攀爬是有目标的。而多动症孩子的多动常常是漫无目的的，比如在座位上不停扭动身体、玩弄手指、抖腿，或者无目的地在房间里来回踱步，这种动并不能带来快乐或完成某件事。

 

　　2. 场合失控行为

 

　　这是一个关键的观察点。普通的孩子在严肃的场合，如图书馆、教堂或别人家做客时，能够收敛自己的行为。而多动症孩子则可能在这些场合也表现出不合时宜的跑动、大声喧哗，似乎无法理解或遵守环境中的潜规则。

 

　　3. 安静能力的缺失

 

　　观察孩子是否完全没有“安静”的时刻。即使是看自己喜欢的动画片，他是否也手脚不停、在沙发上翻滚？午睡或晚上睡觉时，是否也辗转反侧，很难平静下来？

 

　　第三个维度：冲动行为的“频”与“果”

 

　　冲动行为反映了孩子的自我控制能力，观察的重点在于行为的频率和带来的后果。

 

　　1. 行为的“快于思考”

 

　　观察孩子是否经常“先做再说”。比如，看到同学的新文具，不问自取；想到一个有趣的问题，立刻脱口而出打断老师讲课；玩游戏时，不遵守规则，急于求成。这种行动先于思考的模式是冲动的典型表现。

 

　　2. 情绪的“一触即发”

 

　　观察孩子的情绪调节能力。是否因为一点小事就大发雷霆，或者遇到挫折就立刻崩溃大哭？情绪来得快去得也快，但强度很大，让家长和老师感到难以应对。

 

　　3. 等待的“极度不耐烦”

 

　　观察孩子在需要等待的情境下的反应。比如排队买东西、等待轮流玩滑梯时，他是否表现得极度不耐烦，甚至插队、推搡他人？

 

　　如何系统地记录观察结果？

 

　　当您开始观察后，建议用简单的方式记录下来，这比单纯依靠记忆要可靠得多。

 

　　制作观察日志：准备一个本子，记录下具体日期、时间、发生的事情和孩子的具体行为。例如：“周二晚上7点，写数学作业，10分钟内起来喝水3次，玩笔5分钟，实际动笔时间不足2分钟。”

 

　　收集多方信息：除了在家观察，主动与孩子的老师沟通，了解孩子在学校的课堂表现、与同学互动的情况。老师的观察是评估中非常重要的一环。

 

　　对比同龄人：在公园、亲子活动等场合，可以悄悄观察与孩子同龄的其他孩子是如何玩耍和遵守规则的。这种横向对比能让您对孩子行为的“异常程度”有一个更直观的感受。

 

　　观察之后：保持理性，适时求助

 

　　完成一段时间的观察后，您可能会对孩子的情况有了一个更清晰的认识。但请务必记住，家长的观察不能替代专业的医学诊断。如果您的观察记录显示，孩子在多个维度上都存在与年龄不符的困难，并且这些困难已经对他的学习、社交或家庭生活造成了明显的负面影响，那么，这便是一个强烈的信号，提示您应该带孩子去寻求专业的评估了。及时、科学的干预，是帮助孩子克服困难、健康成长的关键一步。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院在接诊有注意力问题的儿童时，非常重视家长提供的初期观察信息。医院的儿童发育行为科医生会引导家长详细描述孩子的具体行为表现，并以此为基础展开系统化的专业评估。医院认为，家长的细致观察是连接家庭与专业医疗的重要桥梁，能够为诊断提供丰富的现实依据。通过结合家长的观察记录和标准化的评估工具，医院力求对每个孩子的状况做出全面、客观的分析，并为家庭提供后续的干预方向与支持。