孩子有多动症，从哪方面开始干预？

　　当孩子被确诊为多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）后，许多家长会感到既焦虑又迷茫，面对行为疗法、学校支持、药物治疗等多种选择，常常不知从何下手。干预之路千头万绪，但起点至关重要。一个正确的开始，不仅能有效改善孩子的核心症状，更能为家庭建立信心，为长期的康复之路奠定坚实的基础。那么，面对多动症，我们应该从哪个方面迈出第一步呢？本文将为您提供一个清晰、科学的干预起点，并梳理出后续的干预路径，帮助家长有条不紊地开启孩子的康复之旅。

 

　　干预的起点：家长的理解与心态调整

 

　　在探讨任何具体的干预技术之前，干预的第一步，也是重要的一步，始于家长自身。家长的认知和心态，决定了整个干预环境的基调。

 

　　1. 科学认识多动症

 

　　首先，家长需要深入理解多动症是一种神经发育障碍，而不是孩子的“态度问题”或“品德缺陷”。孩子的不专注、冲动和好动，往往源于大脑功能上的差异，是他们“做不到”而非“不想做”。摒弃指责和抱怨，用科学的视角看待孩子的行为，是建立有效亲子关系和实施一切干预方法的前提。

 

　　2. 调整期望，接纳现实

 

　　多动症的干预是一个长期的过程，目标是“管理”而非“治愈”。家长需要调整不切实际的期望，接受孩子可能会在某些方面持续面临挑战的现实。将关注点从“消灭症状”转移到“发挥优势、弥补短板”上，庆祝每一个微小的进步，这种积极的心态会传递给孩子，成为他成长的重要动力。

 

　　第一步行动：家庭环境的构建与行为管理

 

　　在家长心态准备就绪后，具体干预的第一步应从孩子每天生活的核心环境——家庭开始。家庭是练习和巩固新技能的练习场。

 

　　1. 建立结构化的家庭环境

 

　　多动症孩子在可预测、有秩序的环境中表现更好。因此，第一步是为家庭生活建立清晰的“框架”。

 

　　固定的作息时间表：制定规律的起床、吃饭、做作业、娱乐和睡觉时间，并张贴在显眼位置。

 

　　简化的家庭规则：制定几条简单、明确、重要的家庭规则（如“别人说话时不打断”、“玩具玩完后要放回原处”），并坚持执行。

 

　　整洁有序的空间：为孩子创造一个安静、整洁、少干扰的学习和活动空间，减少环境中的杂物和噪音。

 

　　2. 实施正向的行为管理

 

　　改变孩子的行为，比较有效的方法是“塑造”而非“制止”。

 

　　即时表扬：当孩子表现出期望的行为时（如安静地坐了10分钟），立即给予具体的表扬（“你刚才很专注地看书，真棒！”）。

 

　　代币奖励系统：对于年龄较小的孩子，可以使用贴纸、积分等代币，积累到一定数量兑换一个更大的奖励，将长期目标分解为短期激励。

 

　　冷静处理不良行为：当孩子出现不当行为时，保持冷静，采用自然后果（如不收拾玩具就暂时不能玩下一个）或短暂隔离（冷静角），避免情绪化的打骂。

 

　　第二步协同：与学校的紧密合作

 

　　孩子每天有大量时间在学校，如果家庭干预与学校环境脱节，效果将大打折扣。因此，与学校建立合作关系是干预的第二步。

 

　　1. 主动与老师沟通

 

　　在获得诊断后，家长应主动、坦诚地与班主任和主要任课老师沟通。分享孩子的诊断信息、在家的表现以及正在尝试的干预方法，争取老师的理解和支持。

 

　　2. 探讨课堂支持策略

 

　　与老师探讨一些简单有效的课堂调整，例如：

 

　　座位安排：将孩子安排在离老师近、干扰少的位置。

 

　　指令清晰化：请老师将复杂指令分解成小步骤，并确保孩子听到并理解。

 

　　提供活动机会：允许孩子在课堂上承担一些小任务，如擦黑板、分发作业本，让他有合法的活动机会。

 

　　3. 建立家校联系本

 

　　通过一个简单的联系本，老师和家长可以每天记录孩子在校和在家的关键表现，实现信息的双向流通，及时调整策略。

 

　　第三步深化：专业资源的引入与整合

 

　　当家庭和学校的初步干预框架建立后，根据孩子的具体情况，可以逐步引入更专业的资源。

 

　　1. 寻求专业行为疗法

 

　　如果家庭行为管理遇到困难，可以寻求儿童心理治疗师的帮助，进行系统的行为疗法，如认知行为疗法（CBT），帮助孩子学习更深层次的自我监控和情绪调节技能。

 

　　2. 考虑家长培训

 

　　参加专业的家长培训课程或工作坊，与其他家长交流，学习更系统、更有效的管教技巧，是提升家庭干预质量的重要途径。

 

　　3. 评估药物治疗的必要性

 

　　如果孩子的症状为中重度，经过上述行为干预后效果仍不理想，严重影响了学业和社交功能，那么在专业医生的指导下，将药物治疗作为综合干预的一部分进行评估，是下一个需要认真考虑的步骤。

 

　　干预是一个动态调整的过程

 

　　，家长需要明白，多动症的干预不是一条直线，而是一个需要不断评估和调整的动态过程。可能某个阶段效果很好，但孩子升入新年级或遇到新挑战时，又会出现新的问题。保持耐心，持续学习，与专业人士、学校老师保持沟通，根据孩子的成长变化灵活调整策略，才是陪伴孩子走过漫长康复之路的正确方式。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院在为多动症儿童制定干预方案时，强调以家庭为基础的系统性启动。医院的专业团队会首先指导家长如何构建支持性的家庭环境和实施基础的行为管理策略，将其作为干预的起点。在此基础上，医院会积极促进家校合作，并根据孩子的个体需求和反应，逐步整合行为训练、心理辅导及必要的医学支持等多种资源。这种循序渐进、动态调整的干预模式，旨在为多动症儿童提供一个连贯、全面的成长支持体系，帮助他们在稳定的环境中逐步提升各项能力。