多动症是心理疾病吗？

　　注意缺陷多动障碍，即我们常说的多动症，是儿童期常见的神经发育障碍之一。当一个孩子表现出过度活跃、注意力不集中和冲动行为时，家长和老师常常会首先从心理或行为层面去寻找原因，甚至会简单地将其归结为不听话、意志力薄弱。这引出了一个核心问题：多动症究竟是不是一种心理疾病？要准确回答这个问题，我们需要深入理解其本质，区分神经发育障碍与心理疾病的界限，并认识到两者之间复杂的相互影响。

 

　　多动症的本质：神经发育障碍

 

　　从现代医学的角度来看，多动症被明确定义为一种神经发育障碍，而非传统意义上的心理疾病。这个区分至关重要。神经发育障碍指的是在儿童大脑发育阶段出现的一类状况，其根源在于大脑结构和功能的生物学差异。大量的神经影像学研究显示，多动症患者的大脑在特定区域，如前额叶皮层、基底节等，其发育速度、活跃程度和体积与同龄人存在差异。这些区域恰好负责执行功能，包括注意力控制、冲动抑制、计划和组织能力。

 

　　此外，遗传学研究表明，多动症具有相当高的遗传度。如果家族中有多动症患者，其亲属患病的风险会显著增加。神经递质（如多巴胺和去甲肾上腺素）功能的不平衡也被认为是其重要的生物学基础。因此，将多动症理解为一种源于大脑生物学差异的发育问题，更为科学和准确。它不是后天环境或个人意志所能轻易决定的。

 

　　多动症与心理疾病的关联与区别

 

　　尽管多动症本身是神经发育障碍，但它与心理疾病之间存在着密切且复杂的联系。首先，多动症的核心症状——注意力缺陷、多动和冲动，会直接导致孩子在学业、社交和家庭生活中遇到持续的困难和挫折。这些负面的经历，如学业不佳、同伴排斥、家长批评，很容易引发一系列心理问题。例如，孩子可能会因为频繁的失败而产生自卑感、焦虑情绪，甚至发展为抑郁。从这个角度看，多动症是继发性心理问题的一个重要的风险因素。

 

　　其次，多动症与某些心理疾病的共病率很高。这意味着许多患有多动症的孩子，同时也可能符合焦虑症、抑郁症、对立违抗障碍或学习障碍等其他诊断。在这种情况下，多动症和这些心理疾病相互交织，互为因果，使得临床表现更为复杂，诊断和干预的难度也随之增加。

 

　　然而，我们需要明确其根本区别。心理疾病，如抑郁症或焦虑症，通常指的是个体的情绪、思维或行为模式出现了显著偏离常态的病理性改变，其核心在于情感和认知的失调。而多动症的核心是发育性的执行功能缺陷。治疗上，心理疾病多以心理治疗和针对情绪的药物为主，而多动症的干预则更侧重于行为管理、环境支持和针对神经递质的药物治疗。

 

　　走出误区：科学认知与积极干预

 

　　将多动症简单地标签化为心理疾病，会带来诸多负面影响。一方面，这可能导致家长和老师将问题归咎于孩子的性格或家庭教育，采取不当的管教方式，加重孩子的心理负担。另一方面，也可能让孩子和家长产生病耻感，羞于寻求专业的帮助。

 

　　正确的认知是有效干预的第一步。我们应该认识到，多动症孩子不是坏孩子，他们的大脑只是用一种不同的方式在工作。他们的挑战是真实存在的，需要的是理解、支持和科学的策略。应对多动症需要一个综合性的方案，包括：

 

　　行为干预：通过正性强化、结构化日程、清晰的规则和后果，帮助孩子学习管理自己的行为和情绪。

 

　　环境调整：在学校和家庭中，创造一个减少干扰、结构清晰的环境，帮助孩子更好地集中注意力。

 

　　家庭教育：家长需要学习相关的知识，掌握与多动症孩子沟通和相处的技巧，成为孩子有力的支持者。

 

　　专业支持：在必要时，寻求儿科医生、儿童精神科医生或心理医生的专业评估和指导，包括药物治疗和行为治疗等。

 

　　多动症是一种有明确生物学基础的神经发育障碍。它虽然不是心理疾病，但其症状和后果极易引发心理困扰，且常与心理疾病共病。摒弃偏见，科学认知，并采取积极、综合的干预措施，才是帮助多动症孩子克服困难、发挥潜能的正确路径。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康服务的医疗机构，设有儿童发育行为科等多个专业科室。医院配备了专业的医疗团队和相应的诊疗设备，为儿童提供全面的健康评估和干预服务。在儿童发育行为领域，医院注重个体化诊疗方案的制定，通过专业的评估和系统的干预，帮助儿童改善发育状况。医院环境温馨舒适，致力于为儿童提供专业的健康服务。