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孩子常歪头,是不是抽动症在作怪?

  在孩子的成长过程中,每一个细微动作都牵动着家长的心。当发现孩子经常歪头,家长们难免心生疑虑:是不是抽动症在作怪?抽动症作为一种常见的儿童神经精神障碍疾病,表现形式多样,那么常歪头与抽动症之间究竟有怎样的关联呢?
 
  一、认识抽动症
 
  抽动症,医学上称为抽动障碍,主要特征为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,同时可能伴有爆发性发声和秽语。这些抽动症状一天内多次发生,通常会持续较长时间。其发病原因较为复杂,遗传因素占据重要地位,若家族中有抽动症病史,孩子患病风险会相对较高。此外,神经递质失衡、大脑发育异常等神经生物学因素,以及心理压力、环境变化等因素,都可能诱发抽动症。比如,孩子长期处于紧张、压抑的学习环境,或者家庭氛围不和谐,都可能成为抽动症的诱发因素。
 
  二、孩子常歪头的多种可能原因
 
  (一)习惯因素
 
  孩子可能因模仿他人,或是在特定情境下觉得歪头好玩,久而久之形成习惯。例如在幼儿园看到其他小朋友歪头做游戏,觉得有趣便跟着学,随后经常不自觉地歪头。这种习惯性歪头,往往在孩子注意力集中做其他事情时会有所减少,而在放松、无聊或想要引起他人注意时更为频繁。
 
  (二)视力问题
 
  视力不佳是导致孩子常歪头的常见原因之一。当孩子存在斜视、弱视等视力问题时,为了看得更清楚,可能会通过歪头来调整视角。比如,患有斜视的孩子,双眼不能同时注视同一物体,为了克服复视和视觉混淆,会采取歪头的代偿头位。这种情况下,歪头行为通常较为持续,且可能伴有看东西眯眼、凑近等表现。
 
  (三)颈部问题
 
  颈部肌肉紧张、先天性肌性斜颈或颈椎发育异常等颈部疾病,也会致使孩子常歪头。例如先天性肌性斜颈,是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,导致头颈部向患侧偏斜,而面部则向健侧旋转。孩子可能因颈部不适,试图通过歪头来缓解疼痛或不适感。此类歪头可能伴有颈部活动受限、局部肿块等症状。
 
  三、判断常歪头是否因抽动症引起的方法
 
  (一)观察伴随症状
 
  若孩子常歪头是由抽动症引起,除了歪头动作外,往往还会伴有其他部位的抽动症状,如频繁眨眼、耸鼻、清嗓子、耸肩等。这些抽动症状通常突然发生,快速且无规律,孩子难以通过自身意志控制。如果歪头的同时,还出现这些多种不自主的抽动行为,那么患抽动症的可能性较大。
 
  (二)留意发作特点
 
  抽动症导致的歪头具有不自主性和反复性,发作时间无明显规律,可能在一天内多次发作,且每次发作持续时间较短。与因习惯、视力或颈部问题导致的歪头不同,习惯歪头可能与特定情境或情绪有关,视力和颈部问题导致的歪头相对较为持续和固定。
 
  四、发现孩子常歪头,家长该如何做
 
  当发现孩子常歪头,家长首先不要慌乱,应冷静观察孩子歪头的具体情况,包括发作频率、持续时间、是否伴有其他异常表现等。若歪头情况持续不缓解,或伴有其他可疑症状,务必及时带孩子前往正规医院就诊。医生一般会详细询问孩子的病史,了解孩子近期生活、学习状况,以及家族中是否有类似疾病史;进行全面的体格检查,重点检查眼部、颈部情况;还可能会安排视力检查、眼部斜视度测量、颈部超声、颈椎影像学检查等,必要时会进行抽动症相关的评估量表检查,以明确病因。
 
  若确诊为抽动症,家长也无需过度担忧。目前,针对抽动症的治疗方法较为成熟,主要包括药物治疗、心理治疗和生活干预。药物治疗方面,医生会依据孩子的具体病情和身体状况,精准选择合适的药物,有效控制抽动症状,但用药需严格遵循医嘱。心理治疗如行为疗法、认知行为疗法等,能帮助孩子认识和管理自己的抽动行为,提升应对压力和情绪的能力;家庭治疗则注重改善家庭环境,增进亲子关系,减少家庭因素对孩子病情的负面影响。在生活中,家长要确保孩子拥有充足的睡眠,养成规律的作息习惯;合理安排饮食,保证营养均衡,减少食用辛辣、油腻、刺激性食物;鼓励孩子多参加户外活动,适当运动锻炼,释放压力,为孩子营造一个轻松、愉悦的成长环境。
 
  孩子常歪头可能是多种原因造成的,不一定就是抽动症。但家长需密切关注孩子的行为变化,一旦发现异常,及时就医诊断,以便采取针对性的措施,保障孩子的健康成长。

天使医生

  • 30余年儿科临床经验,广州天使儿童医院内分泌科主任,擅长矮小症、性早熟、脑瘫、癫痫、自闭症、发育迟缓等疾病治疗。

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  • 从事儿科临床工作近30年,广州天使儿童医院 发育行为主任医师,擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症等儿童发育行为疾病的诊治。

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