孩子过度活泼，停不下来？可能是 ADHD 在提醒

　　“我家孩子就像上了发条，永远在跑、在跳，坐下来安静读 10 分钟书都难。”“上课总是东张西望，老师说他注意力根本没法集中，作业本上全是涂改痕迹。” 生活中，不少家长这样描述孩子的状态，多数时候会把这当作 “孩子精力旺盛” 或 “调皮好动”。但当这种 “活泼” 超出正常范围，甚至影响学习和社交时，家长需警惕 —— 这可能是注意力缺陷多动障碍（ADHD）的表现。

 

　　如何区分 “调皮” 与 ADHD？

 

　　孩子天性活泼好动，尤其是 3-6 岁的幼儿，注意力持续时间短、喜欢探索周围事物，这些都是正常的成长特征。但 ADHD 患儿的 “多动” 和 “注意力不集中” 存在明显的异常性，主要体现在三个核心症状上：

 

　　注意力缺陷是比较典型的表现。这类孩子做事情难以持久，比如搭积木时没完成就跑去玩别的玩具，写作业时频繁起身喝水、上厕所，听课时常被窗外的声音吸引，对细节的关注度极低，作业本上经常出现漏题、错字等问题。

 

　　多动冲动则表现为无法安静坐着，在课堂上会擅自离开座位，吃饭时东倒西歪，说话没完没了，还会打断别人的对话。他们做事情缺乏耐心，排队时总想插队，遇到一点挫折就容易情绪爆发，难以等待或遵守规则。

 

　　需要注意的是，ADHD 的症状需持续 6 个月以上，且在不同场景（如家庭、学校、社交场合）均有体现，才能初步判断。如果孩子只是在家活泼，在幼儿园或学校能遵守纪律、专注听讲，通常不属于 ADHD。

 

　　被忽视的 ADHD，会给孩子带来哪些影响？

 

　　很多家长认为 “孩子长大后自然会变好”，但数据显示，约 60% 的 ADHD 患儿症状会延续至青春期，30%-50% 会持续到成年。若未及时干预，可能对孩子的成长造成多方面影响：

 

　　学习能力受损是比较直接的后果。由于注意力无法集中，ADHD 孩子难以跟上课堂进度，作业拖沓、成绩波动大，长期下来可能产生厌学情绪。他们并非 “不聪明”，而是缺乏有效的注意力调控能力，比如明明会做的题目，却因粗心看错数字而做错。

 

　　社交关系紧张也很常见。这类孩子容易打断别人说话、抢玩具、不遵守游戏规则，难以理解同伴的情绪，久而久之可能被孤立。进入小学后，还可能因 “不听话”“爱捣乱” 受到老师批评，进一步打击自信心。

 

　　情绪管理困难同样值得关注。ADHD 孩子常因小事发脾气，抗挫折能力差，遇到困难容易放弃，甚至出现自卑、焦虑等心理问题。部分孩子还会伴随冲动行为，比如突然攻击他人、破坏物品，增加意外伤害的风险。

 

　　ADHD 的诱因，不止 “调皮” 那么简单

 

　　ADHD 的成因复杂，并非单一因素导致，目前医学界认为与以下几方面密切相关：

 

　　遗传因素在 ADHD 的发病中起重要作用。如果父母或兄弟姐妹中有 ADHD 患者，孩子患病的概率会显著升高，研究显示遗传度可达 70%-80%。

 

　　神经发育差异也被证实与 ADHD 相关。通过脑影像研究发现，ADHD 患儿的前额叶皮层（负责注意力、冲动控制的区域）发育相对滞后，大脑内多巴胺等神经递质的分泌和调节存在异常，影响了信息处理和行为调控能力。

 

　　环境因素可能诱发或加重症状。比如母亲孕期吸烟、饮酒、接触有害物质，孩子出生时早产、低体重，或成长过程中缺乏父母陪伴、家庭氛围紧张、过度使用电子产品等，都可能增加患病风险。

 

　　发现异常后，家长该如何科学应对？

 

　　当孩子出现持续的注意力不集中、多动冲动，且明显影响生活时，家长不必过度焦虑，更不能简单给孩子贴上 “不听话”“笨” 的标签，而是要通过科学的方式应对：

 

　　先做专业评估，避免自行判断

 

　　ADHD 的诊断需要专业医生通过详细问诊、行为量表评估、注意力测试等综合判断，同时排除甲状腺功能异常、听力视力问题、自闭症等其他可能导致类似症状的疾病。建议家长带孩子到儿童发育行为科或儿科神经科就诊，详细告知医生孩子在不同场景中的表现，比如 “上课是否能遵守纪律”“和小朋友玩时能否轮流等待” 等，这些信息对诊断至关重要。

 

　　调整家庭教养方式，创造支持性环境

 

　　对 ADHD 孩子来说，简单的 “批评教育” 或 “严厉管教” 往往无效，甚至会加剧逆反心理。家长可以尝试：制定清晰、简单的规则，比如 “写作业时不能玩玩具”，并用具体的指令代替模糊的要求（不说 “你要认真点”，而是说 “这道题做完后再翻页”）；将复杂任务拆解成小步骤，比如 “先把语文生字抄写 2 遍，再做数学口算”，帮助孩子逐步完成；多关注孩子的进步，即使是 “今天比昨天多安静坐了 5 分钟”，及时给予肯定，增强其自信心。

 

　　配合干预训练，必要时结合药物

 

　　对于轻症患儿，可通过行为干预改善症状，比如由专业人员指导的 “注意力训练”（如拼图、舒尔特方格）、“社交技能训练”（学习轮流、分享、表达需求）等。如果症状较严重，影响到学习和生活，医生可能会建议在行为干预的基础上使用药物治疗，通过调节神经递质平衡，帮助孩子集中注意力、减少冲动行为。需要强调的是，药物治疗必须在医生指导下进行，家长无需过度担心副作用 —— 规范用药的收益远大于风险。

 

　　帮助孩子融入校园，需要家校协同

 

　　ADHD 孩子在学校的适应往往是家长担心的问题。建议家长主动与老师沟通孩子的情况，争取老师的理解与支持，比如让孩子坐在离讲台较近的位置，减少外界干扰；课堂上多给予简单、明确的指令，及时提醒其注意力；允许孩子在课间充分活动，释放精力。

 

　　同时，引导孩子认识自己的特点，告诉他们 “注意力不集中不是你的错，我们可以一起想办法改善”。鼓励孩子参与自己感兴趣的活动，比如运动、绘画等，在擅长的领域获得成就感，逐渐建立自信。

 

　　ADHD 不是 “性格问题”，也不是 “智力缺陷”，而是一种需要理解和干预的神经发育障碍。如果你的孩子正被过度活泼、注意力不集中困扰，不要忽视，更不要自责。通过早发现、早干预，结合家庭、学校和专业机构的共同努力，大多数 ADHD 孩子能够学会管理自己的行为，顺利融入学习和生活。每个孩子都有独特的成长节奏，理解他们的 “不同”，并给予恰当的支持，才是帮助他们成长的关键。