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家长小心!这些行为可能是自闭症的早期警示

  自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,简称ASD)是一种复杂的神经发育障碍,其核心症状通常在儿童早期逐渐显现。由于自闭症症状具有多样性,且部分儿童在早期可能仅表现出轻微异常,许多家长容易忽视潜在风险。事实上,早期识别与干预对自闭症儿童的长期发展至关重要。本文将结合医学研究与临床案例,从社交、语言、行为和感官四大维度,为家长揭示可能被忽视的早期警示信号。
 
  一、社交互动异常:孩子是否“对视困难”?
 
  社交互动障碍是自闭症的核心特征之一,但早期表现往往隐匿于日常细节中:
 
  1. 眼神接触缺失:婴儿期(06个月)对人脸注视减少,1岁后叫名无反应,难以通过眼神传递情感或需求。
 
  2. 情感共鸣缺失:对他人情绪反应迟钝,如父母哭泣时无安慰行为,对同伴摔倒无共情表现。
 
  3. 社交规则理解困难:2岁后仍无法理解轮流、分享等基本社交规则,如强行抢夺玩具或拒绝参与集体游戏。
 
  案例:一名3岁患儿在幼儿园中始终独自玩耍,当老师试图引导他加入游戏时,他突然尖叫并跑开。家长回忆,孩子从小便对“叫名字”无反应,且从未主动寻求拥抱。
 
  二、语言发展滞后:孩子为何“沉默如谜”?
 
  语言障碍是自闭症儿童比较容易被察觉的症状,但早期表现可能被误判为“开口晚”:
 
  1. 语言理解与表达双重障碍:
 
  18个月后仍不会说单词,或说话后逐渐减少言语量。
 
  存在“鹦鹉学舌”现象,如重复广告词或电视台词,却无法回答简单问题。
 
  2. 非言语沟通缺陷:
 
  极少使用手势、点头或摇头辅助表达,如不会用手指向物品示意需求。
 
  对他人肢体语言(如挥手告别)无反应,仿佛“视而不见”。
 
  案例:一名2岁患儿能背诵整首儿歌,但当母亲问他“饼干在哪里?”时,他只是重复问题而非指向饼干,且从未主动说过“妈妈”或“饿了”。
 
  三、刻板行为与兴趣狭窄:孩子为何“沉迷重复”?
 
  自闭症儿童常表现出对特定事物或行为的过度依赖,这些行为可能被家长误认为“专注力强”:
 
  1. 刻板行为模式:
 
  反复排列物品、旋转物体或凝视旋转的电风扇。
 
  坚持固定路线,如每天必须从超市同一通道离开,否则会崩溃大哭。
 
  2. 兴趣范围局限:
 
  对特定主题(如恐龙、地铁线路)有异常浓厚的兴趣,但对其他事物毫无兴趣。
 
  难以接受新事物,如拒绝更换餐具或尝试新食物。
 
  案例:一名4岁患儿每天必须按特定顺序排列玩具车,若顺序被打乱,会立即躺在地上打滚,直至家长按原顺序恢复。
 
  四、感官异常:孩子为何“对声音过敏”?
 
  自闭症儿童常对感官刺激过度敏感或迟钝,这些表现可能被误认为“性格问题”:
 
  1. 过度敏感:
 
  对某些声音(如吸尘器声、人群嘈杂声)异常敏感,可能引发尖叫或捂耳。
 
  对触觉刺激反应强烈,如拒绝被拥抱或穿特定材质的衣服。
 
  2. 感觉迟钝:
 
  对疼痛不敏感,受伤时可能无明显反应。
 
  对温度变化或身体接触缺乏感知,如冬天不穿外套也未表现出寒冷。
 
  案例:一名患儿在超市中因听到收银机的“滴”声而突然捂住耳朵尖叫,并拒绝继续购物。家长回忆,孩子从小便对吹风机、洗衣机等声音反应强烈。
 
  五、家长如何科学应对?
 
  1. 警惕“等等看”心态:自闭症早期干预的黄金期为06岁,错过时机可能影响终身发展。
 
  2. 记录行为日志:详细记录孩子的异常行为,包括频率、持续时间和触发因素,为医生诊断提供依据。
 
  3. 寻求专业评估:若孩子出现上述多项症状,建议前往儿童精神科或发育行为儿科进行评估,避免盲目相信“贵人语迟”等民间说法。
 
  4. 参与家庭干预:学习应用行为分析(ABA)等科学方法,在家庭中创造结构化环境,帮助孩子建立社交和语言技能。
 
  六、常见误区与澄清
 
  误区1:“孩子只是性格内向,长大就好了。”
 
  澄清:自闭症是神经发育障碍,与性格无关,需专业干预。
 
  误区2:“男孩开口晚正常,女孩不会得自闭症。”
 
  澄清:自闭症无性别差异,女孩症状可能更隐匿,但同样需早期识别。
 
  误区3:“自闭症儿童无法上学,只能终身依赖他人。”
 
  澄清:早期干预可使70%以上的自闭症儿童融入普通学校,部分甚至能独立生活。
 
  自闭症并非“不治之症”,而是“神经多样性”的一种表现。家长需以科学态度面对孩子的差异,警惕早期警示信号,避免因忽视或误解而错失干预时机。每一个自闭症儿童都是独特的个体,他们需要的不是同情,而是理解、接纳与支持。让我们用知识武装自己,为孩子创造一个更包容的未来。

天使医生

  • 30余年儿科临床经验,广州天使儿童医院内分泌科主任,擅长矮小症、性早熟、脑瘫、癫痫、自闭症、发育迟缓等疾病治疗。

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  • 从事儿科临床工作近30年,广州天使儿童医院 发育行为主任医师,擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症等儿童发育行为疾病的诊治。

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