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识别自闭症:家长要警惕的关键行为

  自闭症谱系障碍(ASD)是一种复杂的神经发育疾病,其症状往往在儿童早期显现,却因表现多样且隐蔽,容易被家长忽视或误解。许多家庭直到孩子上学后因社交困难、行为问题被老师提醒,才意识到问题的严重性。事实上,自闭症并非“突然出现”,而是通过一系列关键行为逐渐暴露。家长若能早期识别这些信号,及时干预,将显著改善孩子的预后。本文总结了自闭症儿童比较典型的六大行为类别,帮助家庭更科学地观察与应对。
 
  一、社交互动:从“被动回避”到“主动隔绝”
 
  自闭症儿童的核心障碍之一是社交功能的缺失,其表现从婴儿期即可察觉:
 
  1. 眼神回避与无目光接触
 
  正常婴儿会通过眼神与照顾者建立情感联结,而自闭症儿童可能极少注视他人眼睛,甚至主动躲避对视。
 
  警示信号:6个月大的婴儿被逗笑时仍不看向对方眼睛,或眼神游离。
 
  2. 缺乏共享注意与互动意愿
 
  典型儿童会通过手指、表情引导他人关注感兴趣的事物(如“看!小鸟!”),自闭症儿童则缺乏这种能力,甚至对他人展示的物品毫无兴趣。
 
  案例:妈妈指着窗外的小鸟兴奋描述,孩子却继续玩手中的玩具,无任何反应。
 
  3. 情感共鸣与同理心缺失
 
  自闭症儿童难以理解他人的情绪状态,对他人的痛苦或快乐反应淡漠,甚至表现出“冷漠”。
 
  观察点:弟弟摔倒大哭时,孩子不仅不安慰,反而继续玩自己的游戏。
 
  二、语言与沟通:从“延迟表达”到“功能缺失”
 
  语言障碍是自闭症的重要特征,但需区分“不会说话”与“不会沟通”:
 
  1. 语言发展滞后或倒退
 
  18个月仍无有意义单词,或曾学会的语言突然消失(如原本会叫“爸爸”“妈妈”,后来不再使用)。
 
  2. 重复性与非功能性语言
 
  自闭症儿童可能反复背诵广告词、动画片台词,却无法用语言表达需求或回应问题。
 
  典型表现:孩子能背诵整首儿歌,但无法回答“你饿了吗?”这类简单问题。
 
  3. 语调异常与语用障碍
 
  说话像“机器人”,缺乏抑扬顿挫;或无法理解比喻、反问等语言逻辑。
 
  举例:听到“你像只小猴子”时,孩子可能严肃反驳:“我不是猴子!”
 
  三、行为模式:从“刻板重复”到“情绪崩溃”
 
  自闭症儿童常通过刻板行为建立安全感,其表现具有明显规律性:
 
  1. 重复性动作与仪式化行为
 
  反复开关门、排列物品、转圈行走;坚持按固定顺序穿衣、吃饭,若流程被打乱则情绪崩溃。
 
  家庭应对:提前预告变化(如“五分钟后我们出门”),减少不确定性焦虑。
 
  2. 兴趣狭窄与过度专注
 
  痴迷于特定主题(如火车时刻表、恐龙名称),排斥其他活动,甚至对玩具也缺乏兴趣。
 
  干预提示:尝试用孩子感兴趣的主题作为学习媒介(如通过恐龙绘本教数学)。
 
  3. 情绪调节困难
 
  情绪爆发频繁且难以预测,可能因微小变化(如衣服标签摩擦)而崩溃,或长时间陷入焦虑状态。
 
  四、感官异常:从“极度敏感”到“寻求刺激”
 
  自闭症儿童常对感官输入存在异常反应,表现为过度敏感或迟钝:
 
  1. 感官防御
 
  厌恶特定声音(如吸尘器)、光线(如荧光灯)、触觉(如标签摩擦皮肤),可能通过捂耳朵、躲避等行为逃避刺激。
 
  家庭调整:为孩子提供降噪耳机、无标签衣物等舒适环境。
 
  2. 感官寻求
 
  主动寻求强烈刺激,如反复旋转、拍打物体、凝视旋转物品,甚至自我伤害(如撞头)。
 
  安全提示:避免让孩子接触危险物品(如电风扇),通过安全方式满足感官需求(如蹦床)。
 
  五、认知与学习能力:从“机械记忆”到“灵活思维缺失”
 
  自闭症儿童的认知特点可能影响学习表现:
 
  1. 机械记忆强但理解力弱
 
  能背诵大量信息,却难以理解抽象概念(如时间、空间关系)。
 
  2. 注意力分散与多动
 
  可能同时表现出注意力缺陷多动障碍(ADHD)特征,如无法静坐、冲动行为。
 
  六、识别误区与行动建议
 
  1. 避免“等待观察”陷阱
 
  自闭症干预黄金期为26岁,延迟诊断可能导致不可逆的社交能力损伤。
 
  2. 专业评估与早期干预
 
  若发现孩子存在多项异常,应尽快联系儿童医院发育行为科或残联指定机构,进行标准化评估(如ADOS、CARS量表)。
 
  3. 家庭支持与资源利用
 
  加入自闭症家长互助社群,获取免费培训资源(如ABA疗法家庭指导手册)。
 
  结语
 
  自闭症并非生命的终点,而是需要被重新定义的成长起点。家长的角色不仅是“问题发现者”,更是“成长引导者”。通过观察、记录与专业支持,许多孩子能在早期干预中获得显著改善。记住:每一份细微的观察,都是为孩子点亮未来的光。
 
  行动呼吁:若怀疑孩子有自闭症倾向,可下载《儿童发育行为筛查量表》进行初步自评,并尽快寻求专业机构评估。同时,关注“自闭症家庭赋能计划”等公益项目,获取免费培训与资源支持。

天使医生

  • 30余年儿科临床经验,广州天使儿童医院内分泌科主任,擅长矮小症、性早熟、脑瘫、癫痫、自闭症、发育迟缓等疾病治疗。

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  • 从事儿科临床工作近30年,广州天使儿童医院 发育行为主任医师,擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症等儿童发育行为疾病的诊治。

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