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多动症常见误区

  多动症(注意缺陷与多动障碍,ADHD)是儿童期常见的神经发育障碍,但由于公众对其认知不足,存在许多误区,这些误区可能导致孩子被误解、延误干预或干预方式不当。以下是常见的误区及科学解读:
 
  一、误区1:“多动症就是孩子调皮、不听话,长大就好了”
 
  真相:
 
  - 多动症不是“调皮”,而是神经发育问题:核心症状是注意力不集中、冲动、多动(不同孩子表现不同,部分孩子可能仅表现为“注意力不集中”,并不多动),这些行为不受孩子主观意志控制,与“故意捣蛋”有本质区别。
 
  - 并非“长大就好”:约60%-70%的患儿症状会持续到青春期甚至成年,可能影响学业、职业发展和人际关系。若不及时干预,成年后更容易出现焦虑、抑郁、冲动控制问题等。
 
  二、误区2:“孩子聪明、学习成绩好,就不会有多动症”
 
  真相:
 
  - 多动症与智力无关:ADHD孩子可能智商正常甚至高于平均水平,但因注意力难以集中(如上课走神、作业拖沓)、冲动(如抢答、做事不考虑后果),导致“潜力无法发挥”——例如,聪明的孩子可能考试时因粗心丢分,或因无法坚持完成复杂任务而成绩波动。
 
  - “高功能多动症”更隐蔽:部分孩子能通过“超强专注力”(如对感兴趣的游戏、动画)掩盖注意力缺陷,但在需要持续投入的任务(如写作业、听课)中暴露问题,容易被家长忽视。
 
  三、误区3:“多动症只有‘多动’一种表现,安静的孩子不会得”
 
  真相:
 
  - 多动症有多种类型,“多动”只是其中一种:
 
  - 多动冲动型:表现为坐不住、小动作多、插话、乱跑,容易被发现;
 
  - 注意缺陷型:主要表现为注意力分散(如上课发呆、做事丢三落四、记不住指令),但不多动,这类孩子常被误认为“懒惰”“不认真”,更易被漏诊;
 
  - 混合型:同时存在注意力不集中和多动冲动。
 
  - 女孩更易被漏诊:女孩多表现为“注意缺陷型”(安静但走神),而男孩更多为“多动冲动型”,导致女孩的多动症常被忽视。
 
  四、误区4:“多动症是家长惯出来的,管得严就好了”
 
  真相:
 
  - 多动症的成因与“管教方式”无关,主要与遗传、神经发育(如大脑前额叶功能不成熟)、环境因素(如孕期接触有害物质、早产) 相关。
 
  - 严厉管教可能加重症状:ADHD孩子的冲动和注意力问题是神经层面的“调控困难”,打骂、惩罚会增加孩子的焦虑和挫败感,反而让他们更难控制行为(如“越骂越调皮”)。科学的干预应结合行为训练、心理支持,必要时配合药物,而非单纯靠“严格管教”。
 
  五、误区5:“治疗多动症只能靠吃药,药物有副作用,不能吃”
 
  真相:
 
  - 药物是重要干预手段,但不是唯一手段:对于中重度多动症,医生可能建议药物治疗(如哌甲酯、托莫西汀),其作用是改善大脑神经递质平衡,帮助孩子集中注意力、减少冲动,多数孩子在医生指导下用药是安全的。
 
  - 副作用可控:部分孩子可能出现食欲下降、入睡困难等,但多为暂时现象,调整剂量或用药时间后可缓解,且“不用药导致的学业落后、心理问题”风险远大于药物副作用。
 
  - 综合干预更有效:药物需结合行为治疗(如专注力训练、社交技能培养)、家庭支持(如家长学习正向引导方法),才能达到比较好效果。
 
  六、误区6:“孩子注意力不集中就是多动症,肯定是玩电子产品太多了”
 
  真相:
 
  - 注意力不集中≠多动症:疲劳、睡眠不足、学习压力大、焦虑等都可能导致注意力分散,需结合症状的“持续时间(至少6个月)”“多场景出现(如在家和学校都有问题)”“影响功能(如学业、社交受干扰)”等标准,由专业医生诊断,不能仅凭“注意力差”判断。
 
  - 电子产品不是直接原因:过度使用电子产品可能加重注意力不集中(如习惯短平快的刺激后,难以适应慢节奏的学习),但并非多动症的“病因”。对于ADHD孩子,合理限制屏幕时间是辅助干预手段,而非“根治方法”。
 
  七、误区7:“多动症孩子都是‘问题儿童’,将来没出息”
 
  真相:
 
  - 多动症孩子有独特优势:许多ADHD孩子富有创造力、思维敏捷、对感兴趣的事物充满热情(如在科学、艺术领域表现突出),历史上不少名人(如爱因斯坦、莫扎特)被推测可能患有多动症。
 
  - 早干预可显著改善预后:通过科学干预(药物+行为训练+家庭支持),多数孩子能学会管理自己的症状,顺利完成学业、融入社会,成年后在职业和生活中取得成就。
 
  总结
 
  多动症是一种需要科学认识的神经发育障碍,而非“性格问题”或“教育失败”。避免误区的关键是:不主观判断,及时寻求专业诊断(儿童精神科、发育行为科),采用“药物+行为+家庭”的综合干预模式,同时看到孩子的优势,帮助他们在接纳自身特点的基础上发展潜力。

天使医生

  • 30余年儿科临床经验,广州天使儿童医院内分泌科主任,擅长矮小症、性早熟、脑瘫、癫痫、自闭症、发育迟缓等疾病治疗。

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  • 从事儿科临床工作近30年,广州天使儿童医院 发育行为主任医师,擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症等儿童发育行为疾病的诊治。

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