认识多动症的共病现象：多种问题并发的应对策略

　　多动症，即注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种好发于学龄期儿童的神经系统疾病。它不仅表现为注意力不集中、活动过度和冲动行为，还常常伴随着其他心理或行为障碍，这些被称为多动症的共病现象。共病的存在增加了多动症患者治疗和康复的复杂性，因此需要家长、老师和医生共同关注和处理。

 

　　多动症的常见共病

 

　　1. 对立违抗障碍：表现为不服从、对抗、消极、易激惹、敌对和报复行为等。研究表明，约40%的多动症儿童存在对立违抗障碍。

 

　　2. 品行障碍：表现为经常反复说谎、打架、逃学、破坏行为、虐待他人或小动物等。多动症儿童中品行障碍的患病率约为14%。

 

　　3. 抑郁障碍：多动症儿童可能表现为持续性的悲伤、焦虑、兴趣丧失、疲惫、食欲改变等。约4%的多动症儿童可能同时患有抑郁障碍。

 

　　4. 焦虑障碍：多动症儿童可能表现为过度担忧、紧张、害怕、烦躁不安等。研究表明，多动症儿童中焦虑障碍的患病率约为31%。

 

　　5. 学习障碍：多动症儿童可能在阅读、写作、数学等方面存在困难。研究发现，多动症儿童中学习障碍的患病率约为27%。

 

　　6. 抽动障碍：表现为不自主的、突发的、快速的动作或发声，如眨眼、耸肩、咳嗽等。多动症儿童中抽动障碍的患病率约为11%。

 

　　7. 心境障碍：多动症儿童可能表现为情绪波动、易怒、无法控制情绪等。

 

　　共病现象的应对策略

 

　　1. 综合治疗：由于多动症共病现象的复杂性，需要采取综合治疗策略。这包括行为疗法、认知行为疗法、家庭治疗、心理社会干预以及药物治疗等多种方法。

 

　　行为疗法：通过正面强化、消退不良行为等方式来训练患者建立良好的生活习惯，纠正不良行为习惯。

 

　　认知行为疗法：帮助患者识别并改变错误的认知模式及行为反应，以减轻症状。

 

　　家庭治疗：提高家庭环境对患儿的支持性，促进亲子关系，共同应对多动症及其共病带来的挑战。

 

　　心理社会干预：通过学校、社区资源协调，为患儿提供适宜的学习环境和社交技巧训练，减少因环境因素导致的共患问题。

 

　　药物治疗：在医生严格指导下，选择合适的中枢兴奋剂或抗抑郁药物，以缓解核心症状。

 

　　2. 个性化治疗计划：针对每个患者的具体情况，制定个性化的治疗计划。这包括评估共病的种类和严重程度，以及患者的年龄、性别、家庭环境等因素，从而选择合适的治疗方法。

 

　　3. 家长参与和支持：家长在多动症及其共病的治疗中起着关键作用。他们应接受专业培训，了解多动症及其共病的特点和应对方法，学会如何与患儿有效沟通，以及如何在日常生活中提供支持。

 

　　4. 学校配合与支持：学校应了解多动症及其共病对学生的影响，提供适宜的学习环境和辅导支持。老师应针对患者的个人情况进行有效的心理疏导，鼓励他们在学习和社交方面取得进步。

 

　　5. 持续监测与调整：治疗多动症及其共病是一个长期过程，需要持续监测患者的病情变化，并根据实际情况调整治疗方案。家长和老师应定期与医生沟通，共同关注患者的成长和发展。

 

　　多动症的共病现象增加了患者治疗和康复的复杂性，但通过综合治疗、个性化治疗计划、家长参与和支持、学校配合与支持以及持续监测与调整等策略，我们可以有效应对这些挑战。家长、老师和医生应共同努力，为多动症患者创造一个更加包容和支持的成长环境，帮助他们充分发挥自己的潜力。