孩子总是不自主 “做鬼脸”？或是抽动症！

    生活中，不少家长发现孩子偶尔会做鬼脸，比如挤眉弄眼、咧嘴歪嘴、皱鼻子等，多数时候会误以为是孩子 “调皮捣蛋”“模仿他人” 的小习惯，或是觉得 “长大了就会好”，并未放在心上。但如果孩子的 “做鬼脸” 行为变得频繁、不自主，且持续时间较长（超过 2 周），甚至伴随其他奇怪动作（如耸肩、眨眼、清嗓子），就可能不是 “小习惯” 那么简单了 —— 这或许是儿童抽动症的早期信号。儿童抽动症作为一种常见的神经发育障碍，若错过早期识别与干预，可能会影响孩子的学习、社交乃至心理健康。本文将详细解析孩子不自主 “做鬼脸” 与抽动症的关联，帮助家长准确区分 “调皮” 与 “病症”，并给出科学的应对方向。

 

    一、抽动症中的 “鬼脸”：并非调皮，而是不自主的运动性抽动

 

    在儿童抽动症的症状表现中，“做鬼脸” 属于典型的 “简单运动性抽动”，是孩子身体肌肉不自主收缩的结果，与 “故意调皮” 有本质区别。家长若仔细观察，会发现这类 “鬼脸” 具有三个明显特点，可与普通调皮行为区分。

 

    首先，“不自主性” 是核心特征。抽动症引发的 “鬼脸” 不受孩子主观控制，孩子无法自主停止或控制频率。比如，孩子可能在认真吃饭、看电视时突然挤眉弄眼，事后家长问起，孩子会表示 “自己也不知道为什么会这样”，甚至根本没意识到自己做了鬼脸。而普通调皮的鬼脸，孩子能根据家长的指令停止，且知道自己在 “做表情”。

 

    其次，“反复性” 与 “持续性” 突出。抽动症导致的 “鬼脸” 会反复出现，每天可能发作多次，且持续时间较长（通常超过 2 周，甚至数月、数年）。比如，孩子每天频繁挤眼，次数从几十次到上百次不等，即使家长提醒、批评，也无法减少；而普通调皮的鬼脸多是偶尔出现，比如看到有趣的动画片时做一次，或故意逗家长开心时做几次，不会持续反复。

 

    ，常伴随其他抽动症状。单纯的 “调皮鬼脸” 通常是孤立行为，而抽动症引发的 “鬼脸”，往往会伴随其他部位的不自主动作。比如，孩子挤眉弄眼的同时，可能还会频繁眨眼、耸肩、扭脖子、拍手，部分孩子还会伴随发声抽动（如清嗓子、哼声、吸鼻子）。这些 “组合症状” 是判断是否为抽动症的重要依据。

 

    二、为什么抽动症孩子会频繁 “做鬼脸”？与神经发育、环境因素密切相关

 

    孩子出现抽动症相关的 “鬼脸”，并非 “故意捣乱”，而是与神经发育、心理状态、环境因素等多方面有关，了解这些原因能帮助家长更好地理解孩子，避免误解与指责。

 

    从神经发育角度来看，抽动症的发生与孩子大脑神经递质失衡（如多巴胺、5 - 羟色胺异常）、大脑皮层功能异常有关。大脑中负责控制肌肉运动的区域（如基底节区）发育不完善，会导致肌肉控制能力下降，进而出现不自主的 “鬼脸” 等抽动动作。这种神经发育异常并非 “孩子不听话”，而是需要科学干预的生理问题。

 

    从心理与情绪因素来看，紧张、焦虑、压力等情绪会加重 “鬼脸” 等抽动症状。比如，孩子刚上幼儿园、面临考试、家庭氛围紧张（如父母争吵）时，“鬼脸” 的频率会明显增加；而在放松状态下（如玩喜欢的玩具、周末休息），症状会有所减轻。这是因为不良情绪会刺激大脑神经，加剧肌肉的不自主收缩，导致抽动症状凸显。

 

    此外，环境刺激也可能诱发或加重 “鬼脸”。比如，孩子长期接触电子产品（如手机、电视），屏幕强光、快速画面会刺激视觉神经，增加抽动发生的概率；或孩子模仿过他人的鬼脸后，因神经发育敏感，逐渐形成不自主的抽动习惯。不过，这种 “模仿” 并非主动选择，而是神经发育异常下的被动强化。

 

    三、家长易陷入的误区：别把 “病症” 当 “调皮”，这些错误应对要避免

 

    面对孩子频繁 “做鬼脸”，很多家长因缺乏对抽动症的认知，容易陷入误区，不仅无法帮助孩子，还可能加重症状。以下三个常见误区，家长需特别注意。

 

    误区一：“批评指责能纠正”。不少家长发现孩子做鬼脸时，会通过批评、呵斥、甚至打骂的方式试图制止，比如 “再挤眼就打你”“不许做鬼脸，难看死了”。但抽动症的 “鬼脸” 是不自主的，孩子无法控制，批评指责只会让孩子产生焦虑、自卑心理，反而加剧神经紧张，导致 “鬼脸” 更频繁。

 

    误区二：“长大了自然会好”。部分家长认为 “孩子小，做鬼脸是正常的，长大了就好了”，从而忽视早期干预。确实，少数轻度抽动症孩子的症状可能会随着年龄增长缓解，但仍有超过半数的孩子症状会持续到青春期，甚至成年，若不及时干预，可能会发展出更复杂的抽动症状（如秽语、自残动作），影响社交与生活。

 

    误区三：“靠药物就能根治”。有些家长在得知孩子是抽动症后，急于求成，希望通过药物 “快速根治”，却忽视了行为干预与心理疏导的重要性。抽动症的干预需要 “综合管理”，药物仅在症状严重时遵医嘱使用，而日常的行为引导、情绪调节、环境改善，对症状缓解同样重要，单纯依赖药物无法从根本上解决问题。

 

    四、科学应对：发现孩子频繁 “做鬼脸”，家长该怎么做？

 

    当家长怀疑孩子的 “做鬼脸” 可能与抽动症有关时，无需过度恐慌，科学的应对步骤能帮助孩子更好地缓解症状，减少影响。

 

    第一步：先观察记录，初步判断。家长可通过 “记录法” 观察孩子的行为：记录 “鬼脸” 的发作频率（每天几次）、持续时间（是否超过 2 周）、发作场景（是否在紧张时加重），以及是否伴随其他抽动症状（如眨眼、耸肩、清嗓子）。若符合 “不自主、反复性、伴随其他抽动”，建议及时带孩子到专业医院的儿童发育行为科或神经科进行评估。

 

    第二步：避免过度关注，减少心理压力。家长若过度关注孩子的 “鬼脸”，比如频繁提醒 “别挤眼”“又做鬼脸了”，会让孩子时刻处于 “被监视” 的紧张状态，加重症状。正确的做法是 “淡化处理”，不刻意提醒、不批评，像对待正常行为一样与孩子相处，让孩子在放松的氛围中减少症状发作。

 

    第三步：调整生活环境，减少刺激。家长可从生活细节入手，为孩子创造低刺激的环境：控制孩子每天使用电子产品的时间（建议学龄前不超过 30 分钟，学龄儿童不超过 1 小时）；避免让孩子接触紧张、刺激的影视内容（如恐怖片、激烈的动画片）；保持家庭氛围和谐，减少争吵，避免给孩子过大的学习压力（如不强迫报过多兴趣班）。

 

    第四步：配合专业干预，坚持长期管理。若孩子被确诊为抽动症，家长需积极配合医生制定的干预方案。轻度症状可通过行为训练（如 “习惯逆转训练”，教孩子用正确动作替代抽动动作）、心理疏导（如通过游戏缓解焦虑）改善；中重度症状需在医生指导下结合药物治疗。同时，家长要做好长期管理的准备，定期复诊，根据孩子的情况调整干预方案。

 

    广州天使儿童医院介绍

 

    广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康领域的医疗机构，主要为儿童提供发育行为、神经、内分泌等方面的健康服务，其中包含针对儿童抽动症的早期评估、干预与健康指导服务。医院配备专业的医疗团队，会结合孩子的 “鬼脸” 等抽动症状表现、发作频率、持续时间及伴随症状，通过标准化的评估工具（如抽动症评定量表）为孩子进行全面检查，明确是否为抽动症及病情严重程度。同时，医院会根据评估结果，为孩子制定个性化的干预方案，包括行为训练、心理疏导等非药物干预方式，必要时在医生指导下进行药物治疗；也会为家长提供专业指导，帮助家长掌握正确的应对方法，避免误区，为孩子营造适宜的康复环境。医院注重为儿童打造温馨、舒适的就医环境，缓解孩子就医时的紧张情绪，还会通过健康科普，为家长提供抽动症护理、干预等相关知识，助力孩子缓解症状，健康成长。