小孩抽动症吃什么药好？

　　儿童抽动症，又称为抽动秽语综合征（Gilles de la Tourette syndrome），是一种表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动的疾病。这种疾病常见于2至15岁的儿童，尤其是男孩，其病程迁延，重症可能会影响智力发育和学业表现。典型症状包括频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等，随着病情进展，抽动逐渐多样化，如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等。此外，发声抽动也是常见症状之一，表现为爆发性反复发声、清噪子、呼噜声，以及不断口出秽语等。

　　疾病介绍

　　抽动障碍的具体病因尚不完全清楚，但研究表明，生物学因素，特别是遗传因素，是Tourette综合征的主要病因。神经生化学因素，如多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏，中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进等，也与抽动症有关。此外，心理因素，如儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种压力，都可能诱发抽动症状或使其加重。

　　药物治疗

　　对于影响到日常生活、学习或社交活动的中至重度抽动症患儿，单纯心理行为治疗效果不佳时，药物治疗是必要的。药物治疗应根据患儿的具体病情进行个体化治疗，并在专业医生的指导下进行调整。以下是一些常用的儿童抽动症药物：

　　1. 中枢神经兴奋剂：如美沙酮，可改善注意力和减少多动行为。

　　2. 抗精神病药：如利培酮、奥氮平、喹硫平等，可以减少抽动症的症状。

　　3. 抗抑郁药：如安非他酮和氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等，对于抽动症伴抑郁、焦虑等症状的患者可能有效。

　　4. 多巴胺受体阻滞剂：如硫必利（又称泰必利），是治疗抽动症的经典药物，副作用少而轻，但可能有头昏、乏力、嗜睡、胃肠道反应等。

　　5. 中枢性α受体激动剂：如可乐定，特别适用于共患多动症的抽动症患儿；对口服制剂耐受性差者，可使用可乐定贴片治疗。

　　6. 其他药物：氯硝西泮、丙戊酸钠、托吡酯等药物具有抗癫痫作用，也用于抽动症的治疗。

　　治疗原则

　　药物治疗要有一定的疗程，适宜的剂量，不宜过早换药或停药。当使用单一药物仅部分症状改善或抽动秽语综合征有复杂的伴随症状时，可考虑联合用药，应持慎重态度。

　　心理和行为治疗

　　除了药物治疗，心理和行为治疗也是儿童抽动症治疗的重要组成部分。这包括日常生活调节、心理咨询和行为干预训练，可以减轻儿童的焦虑和抑郁，消除发作的诱因。