如何识别自闭症孩子的社交异常？

　　自闭症，又称自闭症谱系障碍，是一种在儿童发育早期就显现的神经发育状况。它深刻影响着孩子的社交互动、沟通能力以及行为模式。对于家长而言，早期识别孩子可能存在的社交异常，是帮助他们获得及时支持、更好融入社会的关键一步。然而，许多社交异常表现容易被误解为“内向”或“调皮”，从而错过干预时机。本文将系统性地介绍自闭症儿童在社交方面常见的异常表现，为家长提供一份清晰的观察指南。

 

　　婴幼儿期的早期社交信号

 

　　社交能力的萌芽始于婴儿期。观察早期迹象，有助于我们更早地发现问题。正常发育的婴儿天生就具有与人互动的倾向，而自闭症风险婴儿可能表现出以下差异：

 

　　缺乏眼神交流：这是家长需要关注的首要信号。通常，婴儿在出生后几个月内就会开始与照顾者进行眼神对视，用眼睛探索世界。自闭症婴儿可能很少主动看人，回避他人的目光，仿佛活在自己的世界里。

 

　　回应名字反应迟钝：当家长呼唤孩子的名字时，普通孩子会转头或给予其他回应。自闭症风险儿童可能对此充耳不闻，仿佛没听见，但他们对其他声音（如玩具声）可能有反应。

 

　　缺乏社交性微笑：普通婴儿会因照顾者的逗弄而露出快乐的笑容，这是一种早期的社交互动。自闭症婴儿可能很少主动对人微笑，或者他们的微笑与社交情境关联不大。

 

　　不使用手势沟通：在一岁左右，孩子开始学会用手指物、挥手再见等手势来表达需求。自闭症儿童可能很少使用或完全不会使用这些非语言沟通工具。

 

　　学龄前期的社交互动障碍

 

　　随着孩子长大，社交需求变得更加复杂。学龄前期的自闭症儿童，其社交障碍会表现得更加明显和多样化：

 

　　难以融入同伴游戏：在幼儿园或游乐场，他们常常独自一人，徘徊在群体之外。他们可能不理解游戏规则，或者不知道如何发起、加入同伴的游戏。

 

　　缺乏互动技巧：他们可能不会轮流分享玩具，难以理解“轮流”的概念。在互动中，他们可能显得自我中心，只关注自己感兴趣的事物，而不考虑他人的感受。

 

　　情感理解与表达困难：他们难以读懂他人的面部表情和肢体语言，无法理解别人的喜怒哀乐。同时，他们自身的情感表达也可能显得平淡或不合时宜，比如在别人哭泣时发笑。

 

　　缺乏想象性游戏：自闭症儿童的玩法往往比较刻板、重复，比如将小汽车排成一排，或者只是转动车轮。他们很少参与角色扮演、过家家等需要想象力和社交合作的游戏。

 

　　沟通方式上的异常表现

 

　　社交与沟通密不可分。自闭症儿童在沟通上的异常，也是其社交困难的重要组成部分：

 

　　语言发育迟缓或异常：部分儿童语言发展明显落后于同龄人，甚至出现语言倒退（原本会说的词后来不会了）。有些儿童虽然语言量不小，但语调单一，像机器人一样说话。

 

　　鹦鹉学舌式语言：他们可能会重复听到的词语、广告词或问题，而不是有针对性地回答。例如，你问他“你吃饭了吗？”，他可能也重复“你吃饭了吗？”。

 

　　难以维持对话：他们可能滔滔不绝地谈论自己感兴趣的话题，而不在意对方是否在听，也无法理解对话中的潜台词和幽默。

 

　　代词混淆：在语言发展初期，可能会出现用“你”来指代自己，用“我”来指代别人的情况，这反映了他们自我意识和视角转换的困难。

 

　　行为与兴趣上的刻板表现

 

　　除了社交和沟通，自闭症儿童通常还伴有一些独特的行为模式和兴趣特点，这些特点也间接影响了他们的社交：

 

　　重复刻板的行为：如反复摇晃身体、拍手、旋转物品、踮脚走路等。这些行为在他们会感到焦虑、兴奋或无聊时更容易出现。

 

　　对常规的固执坚持：他们强烈要求生活环境和日常流程保持不变，比如坚持走同一条路、用同一个杯子，任何微小的改变都可能引起他们剧烈的情绪反应。

 

　　狭窄而强烈的兴趣：他们对某些特定事物（如地铁线路图、恐龙、数字）表现出超乎寻常的兴趣和记忆力，但对其他大多数儿童感兴趣的事物则漠不关心。

 

　　何时应该寻求专业评估

 

　　如果您的孩子在多个方面持续表现出上述异常，特别是社交回避和沟通困难，建议及时寻求专业评估。以下是一些明确的警示信号：

 

　　到12个月大时，仍不会咿呀学语或做手势（如指物、挥手）。

 

　　到16个月大时，仍不会说出任何单个词语。

 

　　到24个月大时，不会说出包含两个词语的短语。

 

　　任何年龄出现语言或社交能力的倒退。

 

　　表现出持续性的眼神回避和对他人呼唤的无反应。

 

　　专业的评估通常由儿科医生、儿童发育行为专家或心理学家进行，通过详细的发育史询问、行为观察和标准化评估工具，来判断孩子是否处于自闭症谱系中，并为其制定个性化的支持计划。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家致力于儿童健康服务的医疗机构，其中儿童发育行为科为有发育困扰的儿童提供专业的评估与指导。医院配备有相应的评估工具和诊疗环境，医疗团队注重对儿童个体情况的全面了解。在服务过程中，医院倡导家庭参与，会为家长提供关于儿童发展特点的知识和实用的家庭支持策略。院内空间设计考虑到了儿童的心理需求，力求营造一个安全、温馨的氛围，以减少儿童在就诊过程中的不适感。医院的目标是通过科学的方法和人性化的服务，为儿童的健康发展提供支持。