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和自闭症孩子沟通困难怎么办?

  与自闭症孩子沟通时,家长和老师常常会感到挫败:说了很多话孩子却毫无反应,或者孩子的回应与话题毫无关联。这种沟通困难并非孩子故意抗拒,而是由他们独特的认知方式、语言能力和社交特点决定的。掌握科学的沟通技巧,能有效改善互动质量,帮助孩子更好地理解和表达。
 
  沟通困难背后的自闭症特点
 
  自闭症孩子的沟通障碍源于多方面的发展差异,了解这些特点是改善沟通的前提。
 
  语言理解与表达能力滞后是常见问题。许多自闭症孩子的语言发展迟缓,对抽象词汇、复杂句子的理解能力较弱,比如难以理解 “差不多”“可能” 等模糊表述,或无法领会反问句、隐喻(如 “雨后春笋”)的含义。在表达方面,他们可能只会使用简单的单词或短句,难以完整表达自己的需求和想法,甚至会出现重复他人话语(回声语言)的情况。
 
  非语言沟通能力薄弱也会阻碍互动。自闭症孩子通常不擅长通过眼神交流、面部表情、肢体动作传递信息或理解他人的非语言信号。比如,家长用皱眉表示 “不可以” 时,他们可能无法理解这一表情的含义;与人交流时,很少有眼神接触,让人难以判断他们是否在关注对话。
 
  兴趣狭窄与固执行为会限制沟通范围。自闭症孩子往往只关注自己感兴趣的事物(如特定的玩具、数字、动画片),沟通时若话题超出他们的兴趣范围,就容易出现走神、无回应的情况。同时,他们对固定的沟通模式有较强的依赖,比如只接受特定的提问方式,当沟通方式改变时,可能会表现出困惑或抗拒。
 
  感官敏感影响注意力也不容忽视。自闭症孩子可能对声音、光线、触觉等感官刺激过度敏感,沟通时若周围环境嘈杂、光线过强,或有人触碰他们,都会分散其注意力,导致无法专注于对话内容。
 
  调整沟通方式,降低理解难度
 
  采用符合自闭症孩子认知特点的沟通方式,能让他们更容易理解信息,减少沟通障碍。
 
  使用简洁明确的语言是关键。与自闭症孩子沟通时,尽量使用简短、具体的句子,避免复杂的修饰和抽象的表达。比如,不说 “你把玩具收拾好,我们等会儿要出去”,而是拆分成 “收拾玩具”“我们出去” 两个短句,逐步传达信息。同时,语速要慢,吐字清晰,必要时可以重复关键词句,但避免机械重复导致孩子厌烦。
 
  结合视觉辅助工具能提升沟通效果。自闭症孩子对视觉信息的接受能力通常优于语言信息,沟通时可以借助图片、手势、实物等辅助工具。比如,问孩子 “想喝什么” 时,同时出示水杯和牛奶盒的图片;说 “坐下” 时,配合向下的手势。对于有一定认知能力的孩子,还可以使用视觉时间表,用图片展示一天的活动安排(如起床、吃饭、上学),帮助他们理解接下来的事情。
 
  关注孩子的兴趣点能激发沟通意愿。从孩子感兴趣的事物入手开启对话,更容易吸引他们的注意力。比如,孩子喜欢汽车,就可以说 “这是红色的汽车,它会跑很快吗”,在互动中逐步拓展话题。当孩子主动谈论自己的兴趣时,家长要耐心倾听,及时回应(如 “你觉得这个汽车很酷,对吗”),让他们感受到被关注,增强沟通的积极性。
 
  观察与解读孩子的独特信号
 
  自闭症孩子的表达往往比较独特,需要家长细心观察,解读他们隐藏的需求和想法。
 
  留意非语言信号很重要。自闭症孩子可能通过动作、表情或重复行为表达需求,比如用手指向水杯表示 “想喝水”,烦躁地摇晃身体可能是因为感到不适。家长要注意观察这些信号,记录孩子在不同情境下的行为表现,逐渐理解其背后的含义,并及时回应(如 “你想喝水,对吗”),让孩子知道自己的需求被理解。
 
  理解 “重复行为” 中的沟通意图。有些自闭症孩子会重复说某句话、做某个动作,这可能是他们表达情绪或寻求安全感的方式。比如,反复说 “动画片开始了”,可能是在期待看动画片;不断排列玩具,可能是在表达对秩序的需求。家长可以尝试参与孩子的重复行为,在互动中引导他们用更合适的方式表达(如 “你想看动画片,可以说‘我想看动画片’”)。
 
  接受 “不回应” 的可能。有时自闭症孩子不回应并非没听到,而是无法快速处理信息或不知道如何回应。此时家长不要强迫孩子回应,也不要表现出焦虑,可以暂时转移话题或进行其他活动,避免给孩子造成压力。当孩子状态放松后,再尝试重新沟通。
 
  创造适合沟通的环境与氛围
 
  环境和氛围对自闭症孩子的沟通状态影响很大,营造安全、舒适的沟通环境,能让他们更愿意参与互动。
 
  减少环境干扰是基础。沟通时选择安静、整洁、熟悉的环境,避免噪音、强光、人群等干扰因素。比如,不在商场、游乐场等嘈杂的地方进行重要的沟通;在家中固定一个沟通区域,保持周围物品摆放有序,让孩子感到安心。
 
  给予充足的反应时间。自闭症孩子处理信息的速度较慢,提问或发出指令后,要给他们足够的时间思考和回应,通常需要等待 5-10 秒,甚至更长时间,不要催促或急于替他们回答。当孩子迟迟没有反应时,可以重复信息或用视觉工具提示,而非直接放弃沟通。
 
  保持平和的情绪与态度。家长的情绪会影响孩子的沟通状态,沟通时要保持耐心和温和,避免因孩子不回应而生气、指责。即使沟通不顺利,也要给予孩子鼓励(如 “你刚才看着我了,很棒”),让他们在轻松的氛围中感受沟通的安全感,逐渐降低对沟通的抵触。
 
  循序渐进的沟通训练方法
 
  通过有针对性的训练,能逐步提升自闭症孩子的沟通能力,减少互动困难。
 
  从 “被动回应” 到 “主动表达” 逐步过渡。初期可以通过简单的提问引导孩子回应,比如问 “这是什么”,让孩子说出物品名称;当孩子能熟练回应后,再鼓励他们主动表达,比如在孩子想要玩具时,引导他们说 “我要玩具”,而非直接用手指。每一步都要根据孩子的能力设定小目标,完成后及时给予肯定(如 “你主动说了‘要喝水’,真厉害”)。
 
  进行 “轮流沟通” 训练。自闭症孩子往往缺乏轮流意识,沟通时可以通过游戏培养这一能力,比如玩 “传球” 游戏,家长传球时说 “到你了”,孩子传球时引导他们说 “到你了”;或者进行简单的对话轮流,家长说 “我喜欢红色”,然后引导孩子说 “我喜欢……”。通过游戏化的训练,让孩子理解沟通需要双方互动。
 
  借助社交故事学习沟通规则。社交故事是用简单的语言和图片描述社交情境及合适的行为反应,适合自闭症孩子学习沟通规则。比如,编一个 “打招呼” 的社交故事,用图片展示 “看到老师说‘老师好’” 的场景,让孩子理解在什么情况下该如何沟通。家长可以和孩子一起阅读社交故事,并在实际情境中引导他们应用。
 
  与自闭症孩子沟通确实存在挑战,但通过理解他们的特点、调整沟通方式、耐心观察和引导,大多数孩子的沟通能力都能得到改善。家长要避免急于求成,接纳孩子的节奏,在每一次互动中传递关爱和理解。随着时间的推移,孩子会逐渐学会表达自己,也能更好地理解他人,沟通将不再是难以跨越的障碍。
 
  广州天使儿童医院专注于儿童医疗健康领域,是一家集医疗、科研、预防、康复为一体的儿童专科医院。医院汇聚了众多经验丰富的儿科专家,他们在儿童疾病的诊断与治疗方面拥有深厚的专业知识和丰富的临床经验。医院配备先进的医疗设备,能够为儿童提供精准的检查与诊断。在服务方面,医院秉持以患者为中心的理念,致力于为每一位前来就诊的儿童及其家庭提供优质、贴心的医疗服务,助力儿童健康成长。

天使医生

  • 30余年儿科临床经验,广州天使儿童医院内分泌科主任,擅长矮小症、性早熟、脑瘫、癫痫、自闭症、发育迟缓等疾病治疗。

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  • 从事儿科临床工作近30年,广州天使儿童医院 发育行为主任医师,擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症等儿童发育行为疾病的诊治。

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