自闭症：症状与表现的全面解析

　　自闭症，又称为孤独症谱系障碍（ASD），是一种复杂的发展性障碍，严重影响儿童的社交互动、沟通能力和行为模式。了解自闭症的症状及表现，有助于早期识别、干预和治疗，从而改善患者的生活质量。

 

　　一、社会交往障碍

 

　　这是自闭症核心的症状之一。自闭症儿童在社会交往方面存在明显的困难，具体表现为：

 

　　1. 极度孤独，缺乏与他人的情感联系，与父母之间没有正常的依恋关系。在婴儿期就可能表现出不喜欢被抱，在别人抱起时会哭闹。

 

　　2. 难以与他人进行眼神交流，对人尤其是人眼部的注视减少。即使面对熟悉的家人或朋友，也很少主动去观察对方的眼神。

 

　　3. 不能用适当的方式与他人进行交流互动，例如缺乏恰当的肢体动作来表达自己的需求，不会用手指指向想要的东西或者不会点头、摇头表示需要和不需要。

 

　　4. 无法与其他儿童建立伙伴关系，对集体游戏缺乏兴趣，在集体活动中往往是独自玩耍，难以融入群体，并且不能对集体的欢乐或悲伤产生共鸣。当他人遇到挫折时，不会主动给予支持或安慰，同样在自己遇到困难时也不知道寻求他人的支持。

 

　　二、言语沟通障碍

 

　　1. 言语发育延迟或不发育是常见现象。许多自闭症儿童说话较晚，有的甚至到两三岁还不会说话，即使有部分儿童可以发声，但只能发出简单重复的声音，难以进行有意义的表达。

 

　　2. 语言理解能力明显受损。存在对词语、句子含义理解困难的情况，导致在交流过程中无法正确回应他人的话语。

 

　　3. 存在言语倒退现象，即原来已经获得的语言能力逐渐减少或停滞发展。有些儿童原本已经能够进行简单的对话，但之后却渐渐丧失了这些能力，甚至完全不会讲话。

 

　　4. 说话方式存在问题，如声音过小或者发音不清晰，只有非常亲近的人才能够理解其表达的真正意思。还会出现语言刻板、重复的情况，例如总是模仿别人讲过的语言，像电视广告词、天气预报内容等，或者自言自语，所说内容也让人难以理解，还可能存在代词混淆（分不清你、我、他）的现象。

 

　　三、兴趣范围狭窄和刻板行为

 

　　1. 兴趣单一、狭窄，他们往往对某些特定的事物表现出超乎寻常的兴趣，如对车轮、风扇、井盖、霓虹灯、牙膏、纸绳、饮料瓶、麻将牌等不寻常的物件特别感兴趣，花费大量的时间去关注或者把玩这些物品。

 

　　2. 行为刻板且重复，例如不停地按动各种电器开关、反复开关门、上下楼梯、乘坐电梯，在一个地方不停地蹦跳或者转圈。同时还可能存在一些强迫行为，像走固定的路线、总是穿同一件衣服、只吃固定的食物等。

 

　　四、其他症状

 

　　部分自闭症患者还存在对某些东西的不寻常使用及感知觉异常，如将物品进行旋转、排列或者持续视觉探索等。而且大约70%的患者可能存在一种或多种共病的精神障碍，如注意力缺陷多动障碍、焦虑症等。

 

　　早期识别自闭症对于治疗和干预至关重要。中山三院儿童发育行为中心邹小兵教授提出的“五不”行为识别法（不看、不应、不指、不语、不当）为早期识别提供了简单实用的方法。自闭症虽然目前还没有特效药物治疗，但通过康复训练等方式可以显著改善患者的症状和预后。