语言发育迟缓要做什么检查？

　　当怀疑孩子存在语言发育迟缓的情况时，需要进行一系列全面的检查来确定原因，以便制定针对性的干预措施。

 

　　一、体格检查

 

　　1. 耳部检查

 

　　听力检查是至关重要的部分。这包括纯音听阈测试，它可以检测孩子能听到的声音强度，通过不同频率的声音刺激，来判断听力是否正常。例如，正常情况下，孩子应该能够听到25  30分贝左右的声音。声导抗测试也是常用的方法，主要用于检查中耳功能，了解是否存在中耳积液、耳膜穿孔等情况影响听力。因为听力障碍是导致语言发育迟缓的常见原因之一，如果孩子存在听力问题，如先天性耳聋或中耳疾病引起的听力下降，会影响他们对语言的接收，进而导致语言发育迟缓。

 

　　2. 口腔检查

 

　　口腔结构和功能的检查也不容忽视。医生会检查口腔的硬腭、软腭、舌头、嘴唇等部位。腭裂是一种可能导致语言发育迟缓的口腔结构异常情况，医生通过直观检查可以发现是否存在腭裂。同时，还会检查舌系带是否过短，舌系带过短可能会影响舌头的灵活性，导致发音不准确。例如，有些孩子因为舌系带过短，舌尖无法正常上翘，可能会对卷舌音的发音产生困难。

 

　　二、发育评估

 

　　1. 语言发育评估

 

　　采用标准化的语言发育测试工具。这些测试可以评估孩子的语言理解能力，例如通过指令让孩子指出身体部位或物体，来判断他们是否理解词汇的意思。同时，也会测试语言表达能力，包括词汇量、句子结构、语法使用等方面。如果孩子的语言表达和理解能力明显低于同龄人，就可能存在语言发育迟缓。

 

　　2. 全面发育评估

 

　　除了语言发育评估，还需要对孩子的整体发育情况进行评估。贝利婴幼儿发展量表可以测量孩子的认知、运动、语言、社会情感等多个领域的发展。因为语言发育迟缓可能是全面发育迟缓的一部分表现，比如自闭症儿童，不仅语言发育迟缓，还可能伴有社交障碍、重复刻板行为和认知异常等情况。通过全面评估，可以确定语言发育迟缓是否与其他发育问题有关联。

 

　　三、神经系统检查

 

　　1. 脑部影像学检查

 

　　头颅磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）是常用的检查方法。这些检查可以帮助发现脑部结构异常，如脑萎缩、脑白质病变、脑部先天畸形等情况。例如，某些遗传性疾病可能导致脑部结构异常，进而影响语言功能的发育。在检查中，如果发现脑部存在病变，医生可以进一步分析这些病变与语言发育迟缓之间的关系，以便制定更准确的治疗方案。

 

　　2. 神经电生理检查

 

　　脑电图（EEG）检查主要用于检测大脑的电活动。对于一些怀疑有癫痫等神经系统疾病的孩子，脑电图可以帮助发现异常的脑电波。因为癫痫发作可能会影响大脑的正常功能，包括语言中枢，从而导致语言发育迟缓。此外，诱发电位检查，如听觉诱发电位，可以评估听觉传导通路是否正常，这对于判断听力和语言处理的神经通路是否存在问题有重要意义。

 

　　四、心理和行为评估

 

　　1. 自闭症筛查

 

　　自闭症行为检查表（ABC）和儿童孤独症评定量表（CARS）是常用的自闭症筛查工具。由于自闭症与语言发育迟缓密切相关，很多自闭症儿童都存在语言发育迟缓的情况。这些量表可以通过观察孩子的社交互动、重复刻板行为、语言和非语言沟通等方面来判断是否存在自闭症倾向。例如，在ABC量表中，如果孩子在社交退缩、语言交流异常等项目上得分较高，可能提示自闭症的可能性，需要进一步评估。

 

　　2. 心理行为评估

 

　　行为观察是评估孩子心理状态的重要方法。观察孩子在陌生环境中的反应、与他人互动的方式等。有些孩子语言发育迟缓可能是由于心理因素导致的，如受到惊吓、长期处于压抑环境等。通过心理和行为评估，可以了解孩子的心理状态，为语言干预提供心理支持方面的依据。

 

　　当发现孩子语言发育迟缓时，及时进行全面的检查，包括体格检查、发育评估、神经系统检查和心理行为评估等多个方面，有助于准确找出原因，为后续的治疗和干预提供有力的支持。