儿童肥胖症是什么？
随着现代生活方式的改变，儿童肥胖症已成为全球性健康问题。据《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，2002年我国6-17岁儿童肥胖率为2.1%，而2020年这一数据已达到7.9%，18年间增长近4倍。预计到2025年，这一数据有可能突破10%，相当于每10个中小学生中就有一个"小胖墩"。儿童肥胖不仅影响孩子的外观形象，更对其身体健康和心理健康产生着巨大的负面影响。那么，究竟什么是儿童肥胖症？它有哪些诊断标准？本文将为您详细解析。
儿童肥胖症的定义
儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多，致使其体重超出按身高计算所得的平均标准体重的20%，或体质指数(BMI)在同年龄、同性别儿童群体中超过第九十五百分位，属于一种营养障碍性疾病。从医学角度来看，肥胖症是以体内脂肪聚积过多为主要症状的营养障碍性疾病。儿童时期的肥胖，如果不及时干预很有可能影响孩子的发育和健康，导致儿童性早熟、糖尿病、脂肪肝、高尿酸等问题。
值得注意的是，儿童肥胖症绝非是简单的"养得好"，它是一种由遗传、环境、行为等多种因素共同作用导致的慢性营养障碍性疾病。它的核心在于能量摄入长期超过消耗，导致体内脂肪过度堆积，体重显著超过同年龄、同性别的健康儿童的参考范围。
儿童肥胖症的诊断标准
诊断儿童肥胖症需要综合考虑多种因素，包括体重、身高、身体质量指数(BMI)等。目前临床上常用的诊断标准主要有以下几种：
身高标准体重法
这是较常用的方法，以同年龄、同性别健康儿童的身高体重标准为参照，当体重超过标准体重的10%-19%为超重，超过20%为肥胖。例如，如果孩子的体重较同龄阶段儿童的平均体重增高两个标准差，或者是大于第90百分位数，就可以考虑为肥胖。
体质指数法(BMI法)
BMI等于体重除以身高的平方，这里体重的单位是千克，身高的单位是米。国际上对于儿童肥胖的诊断，不同的年龄阶段有不同BMI的参考标准。一般而言，超过同年龄、同性别儿童的第85%百分位为超重，超过第95%百分位为肥胖。比如我国部分地区参考数据显示，6岁男童BMI超过17.2属于肥胖，女童BMI超过16.9属于肥胖。
其他评估方法
除了上述两种主要方法外，医生还会参考腰围测量和皮褶厚度测量等指标。腰围超过同性别、同身高正常儿童均值的第95百分位，或皮下脂肪厚度超过同年龄、同性别正常儿童均值的第95百分位，也可能提示肥胖。需要注意的是，儿童肥胖症的诊断需要专业医生进行综合评估，不能仅仅依靠单一指标。
儿童肥胖症的分类
根据病因不同，儿童肥胖症可分为单纯性肥胖和病理性肥胖。单纯性肥胖主要是摄入大于消耗，导致脂肪堆积，要注意"管住嘴，迈开腿"。多数肥胖儿童青少年属于单纯性肥胖，少部分为病理性肥胖。
病理性肥胖是由具体疾病导致，需要干预治疗原发疾病。这些疾病可能包括库欣综合征、甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、性腺功能减退症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等，以及下丘脑-垂体的炎症、肿瘤、创伤等。
儿童肥胖症的危害
儿童肥胖症的危害是全身性、多系统的，而且影响是深远长远的。主要表现在以下几个方面：
身体健康影响
肥胖儿童易出现高血压、血脂异常等问题，增加动脉粥样硬化的风险，进而可能导致冠心病等心血管疾病在成年期过早发生。内分泌系统方面，可能引发胰岛素抵抗，增加患二型糖尿病的几率。肥胖还可能影响性发育，如女孩可能出现性早熟，男孩则可能出现性腺发育不良等情况。
呼吸系统方面，肥胖会使儿童的呼吸功能受限，睡觉时易出现阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征，表现为打鼾、呼气暂停，长期可能导致慢性的缺氧，影响大脑发育和身体发育。骨骼肌肉系统方面，过重的体重会对骨骼和关节造成较大的压力，增加骨折、关节疼痛等问题的发生，还可能影响骨骼的正常生长发育，比如出现脊柱侧弯等。
心理健康影响
肥胖儿童因体型而产生自卑心理，对自己的外貌不满意，缺乏自信，这种负面的自我认知会影响他们的性格发展。在与同龄儿交往过程中，肥胖儿童可能会遭受他人的嘲笑、排斥，从而导致社交退缩，不愿参加集体活动，长期可能影响正常的社交能力和人际关系的建立。研究显示，肥胖儿童的智商常常低于健康儿童，更容易出现抑郁、焦虑等情绪问题。
广州天使儿童医院介绍
广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康发展的医疗机构，设有儿童保健、营养代谢及心理行为等多个专业科室。医院关注儿童在成长过程中遇到的健康挑战，尤其在儿童体重管理方面提供系统的评估与指导。医院的医疗团队会根据每个孩子的具体情况，制定包含营养指导、运动建议和心理支持在内的综合性健康管理方案。在心理支持方面，医院注重帮助孩子建立积极的自我认知，缓解因体型问题带来的情绪困扰。广州天使儿童医院致力于通过专业的服务，与家庭共同努力，促进儿童养成健康的生活方式，为其身心和谐发展提供支持。
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