孩子不说话、不与人交流？警惕自闭症！

　　在孩子的成长过程中，语言发育和社交互动是家长关注的重点。当发现孩子到了该说话的年龄却迟迟不开口，或者不愿与人交流、对他人的互动毫无反应时，很多家长可能会认为是 “说话晚” 或 “性格内向”。然而，这些表现也可能是自闭症的早期信号。自闭症会严重影响孩子的沟通能力和社交发展，及时识别并干预至关重要。

 

　　自闭症在语言方面的典型表现

 

　　孩子不说话或语言发育异常是自闭症的常见症状之一，具体表现因年龄和个体差异有所不同。

 

　　对于婴幼儿来说，自闭症孩子可能出现语言发育迟缓。正常孩子在 1 岁左右会说简单的单词，2 岁左右能说简短的句子，而自闭症孩子可能到 2-3 岁仍不会开口说话，或仅能发出无意义的单音。部分孩子即使曾经会说一些词语，也可能在 1-2 岁时出现语言倒退，突然不再说话或减少语言表达。

 

　　在语言内容和沟通意图上，自闭症孩子的表现也较为特殊。他们的语言往往缺乏交流意义，可能重复别人说过的话（即 “鹦鹉学舌”），比如别人问 “你叫什么名字”，他们会重复 “你叫什么名字”，而不会回答自己的名字。有些孩子会说一些与当前场景无关的话，比如反复念叨广告词、动画片台词，无法根据情境调整语言内容。此外，他们很少主动发起对话，对他人的提问也常常不予回应，难以进行正常的语言互动。

 

　　在非语言沟通方面，自闭症孩子也存在明显障碍。他们不会用手势、表情、肢体动作等辅助表达，比如想要某个玩具时，不会用手指指向玩具，而是通过哭闹、拖拽他人等方式表达需求。同时，他们也难以理解他人的非语言信号，比如看不懂别人的眼神、表情所传递的情绪，无法根据他人的语气判断对方的态度。

 

　　自闭症在社交互动方面的突出特征

 

　　不与人交流是自闭症在社交方面的核心表现，这种社交障碍往往比语言问题更为明显。

 

　　自闭症孩子在婴幼儿时期就可能表现出对社交的回避。他们对父母的逗弄、拥抱等互动缺乏兴趣，很少主动看向父母的眼睛，与亲人之间缺乏情感联结。当父母离开或回来时，他们可能没有明显的情绪反应，既不会表现出依恋，也不会因分离而哭闹。

 

　　随着年龄增长，自闭症孩子在集体环境中难以融入群体。他们通常喜欢独自玩耍，对同伴的游戏邀请无动于衷，不会主动参与合作性游戏，也不懂得分享玩具或食物。在与其他孩子相处时，他们可能会做出一些不合时宜的行为，比如突然打断别人的游戏、抢夺玩具，却不理解这些行为会影响他人。

 

　　此外，自闭症孩子难以理解社交规则和他人的情感。他们无法感知别人的喜怒哀乐，当看到同伴哭泣时，不会表现出安慰的行为；当自己的行为让别人生气时，也意识不到需要道歉。在社交场合中，他们往往以自我为中心，无法站在他人的角度思考问题，这使得他们很难建立和维持正常的同伴关系。

 

　　如何区分自闭症与其他情况？

 

　　孩子不说话、不与人交流，也可能是其他原因引起的，需要与自闭症进行区分，避免误判。

 

　　与单纯的语言发育迟缓相比，语言发育迟缓的孩子虽然说话晚、表达能力差，但社交意愿正常。他们会通过眼神、手势等非语言方式与他人交流，对他人的互动有回应，愿意参与集体活动，只是因为语言能力不足而难以表达。而自闭症孩子不仅语言存在问题，还伴有明显的社交回避和重复刻板行为。

 

　　与性格内向的孩子相比，内向的孩子虽然不喜欢过多的社交，但他们能够理解社交规则，有自己的朋友，在熟悉的人面前会主动交流，只是社交范围较窄。而自闭症孩子对社交缺乏兴趣，即使在熟悉的环境中也不愿与人互动，对他人的友好表示无动于衷。

 

　　此外，听力障碍也可能导致孩子不说话、不与人交流，但听力障碍的孩子在看到他人的手势、表情时会有回应，通过辅助听力设备改善听力后，语言和社交能力会逐渐发展。而自闭症孩子即使听力正常，也难以理解和回应他人的沟通信号。

 

　　发现孩子有异常表现该怎么办？

 

　　当孩子出现不说话、不与人交流等异常表现时，家长应及时采取科学的应对措施。

 

　　首先，尽早带孩子到正规医院的儿童发育科、神经科或儿童保健科进行专业评估。医生会通过观察孩子的行为、与家长沟通孩子的发育史、使用专业量表等方式，判断孩子是否患有自闭症或其他发育障碍，明确问题的性质和严重程度。

 

　　如果确诊为自闭症，应尽早开展干预训练。自闭症的干预以康复训练为主，包括语言训练、社交技能训练、行为干预等。家长可以带孩子到专业的康复机构接受系统训练，同时学习相关的训练方法，在家庭中进行辅助训练，将训练融入日常生活的方方面面。

 

　　在干预过程中，家长要保持耐心和信心。自闭症的改善是一个长期的过程，每个孩子的进步速度不同，家长要避免急于求成，多给予孩子鼓励和支持，帮助孩子建立自信。同时，要为孩子创造包容、宽松的成长环境，减少外界对孩子的压力，让孩子在安全的氛围中逐渐提升社交和沟通能力。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童医疗服务的医院，在儿童神经发育、生长发育等相关疾病的诊疗方面积累了一定的经验。医院配备了专业的医疗团队和相应的诊疗设备，致力于为儿童提供规范的医疗服务，关注儿童的健康成长，为有需要的儿童及其家庭提供帮助。