多动症（ADHD）的诊断：专业评估工具与流程

　　多动症，全称注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD），是一种常见的神经发育障碍，主要好发于儿童，也可影响到青少年和成人。其核心症状包括注意力不集中、活动过度和冲动行为。为了准确诊断ADHD，医生通常会采用一系列专业的评估工具和流程。

 

　　一、专业评估工具

 

　　1. 康奈尔儿童行为量表（Conners' Rating Scale）

 

　　概述：该量表由C. Keith Conners博士及其同事开发，是一种常用的评估工具，用于评估儿童和青少年的行为和情绪问题，包括ADHD症状。

 

　　版本：包括父母评估量表（CPRS）和教师评估量表（CTRS），分别评估儿童在家庭和学校环境中的行为和情绪问题。

 

　　2. 连续性性能测试（Continuous Performance Test, CPT）

 

　　概述：CPT是一种心理学和精神病学评估工具，旨在评估个体的持续注意力和抑制控制能力。

 

　　评估指标：包括反应时间、正确率以及维持注意力和抑制控制能力。通过呈现字母、数字或符号等刺激，要求被试以尽快的速度对特定目标刺激做出反应。

 

　　3. 韦氏儿童智力测验

 

　　概述：由美国心理学家韦克斯勒编制，用于评估6岁至16岁儿童智力水平的智力测验工具。

 

　　内容：包括图画补缺、图片排列、积木图案、物体拼配、译码、迷津等6个操作分测验。

 

　　4. QBtest

 

　　概述：世界上第一个获得FDA认证和CE标记的ADHD管理系统，适用于6\~60岁人群。

 

　　测试方式：孩子坐在电脑前按指令按键，同时红外摄像机会测量孩子的运动，进一步提高测试的敏感性和准确率。

 

　　5. 感觉统合测评

 

　　概述：通过家长对孩子平时行为表现的描述以及感统测评师在测评中的观察，来测量孩子的前庭、触觉、本体、视觉、听觉五大感官系统的发育情况和感觉系统协调统一的能力。

 

　　6. 执行功能测验

 

　　概述：包括连线试验和Stroop色词命名等测试，用于评估儿童的视觉扫描、书写、转换能力以及对外界干扰的抑制能力。

 

　　二、诊断流程

 

　　1. 病史采集

 

　　医生会与父母和孩子进行详细的访谈，了解孩子的行为表现、发展史和家庭背景。这有助于医生初步判断孩子是否存在ADHD的可能症状。

 

　　2. 症状评估

 

　　使用标准化的评估工具和量表，如Conners量表、SNAPIV量表、Vanderbilt评估量表等，对孩子的症状进行量化评估。这些量表能够全面反映孩子在家庭、学校等不同环境中的行为表现。

 

　　3. 心理测试

 

　　进行认知能力测试和注意力测试，以评估孩子的注意力和行为控制能力。这些测试有助于医生更深入地了解孩子的认知功能状况。

 

　　4. 体格检查

 

　　医生可能会进行身体检查，以排除其他可能导致类似症状的医学问题，如甲状腺功能异常、癫痫等。这有助于确保诊断的准确性。

 

　　5. 辅助检查

 

　　在某些情况下，医生可能会建议进行脑电图、CT或MRI等影像学检查，以排除其他神经系统疾病。这些检查有助于医生更全面地了解孩子的神经系统状况。

 

　　综上所述，ADHD的诊断需要综合运用多种专业评估工具和流程。通过病史采集、症状评估、心理测试、体格检查和辅助检查等手段，医生能够更准确地判断孩子是否存在ADHD，并为后续的治疗和管理提供有力支持。