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多动症与焦虑症:探究两者之间的复杂联系

  注意缺陷多动障碍(ADHD),俗称多动症,是一种以注意力缺陷、多动/冲动为主要临床特征的神经发育性疾病。而焦虑症则是一种表现为广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安的神经症,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。这两种看似不同的心理障碍,实际上存在着复杂而紧密的联系。
 
  多动症与焦虑症的共病现象
 
  据研究估计,超过60%的多动症患者患有共患病,其中焦虑症在多动症患者中尤为常见。大约50%的ADHD成年人和高达30%的ADHD儿童也患有焦虑症。这种共病现象不仅增加了疾病的复杂性,也给治疗带来了挑战。
 
  多动症和焦虑症的症状有时经常重叠,如难以集中注意力、无法按时完成工作、躁动不安等。当多动症患者因错过任务截止日期或忘记准备考试而感到紧张时,焦虑情绪就可能产生。甚至,对无法完成重要任务的恐惧也会引起焦虑。这些持续的焦虑和紧张感,有时会导致焦虑症的发生。
 
  多动症引发焦虑症的可能原因
 
  多动症可能通过多种途径引发焦虑症。首先,多动症患者常因注意力不集中和多动冲动而在学业、工作和人际关系中遇到困难,这些挫折和失败可能导致他们产生焦虑情绪。其次,治疗多动症的某些药物,如具有刺激作用的中枢神经兴奋性药物,也可能引发焦虑症状。例如,哌甲酯的常见副作用之一就是焦虑。
 
  此外,多动症患者的大脑神经递质异常,如多巴胺、去甲肾上腺素等失衡,也可能与焦虑情绪的产生有关。这些神经递质在调节注意力、情绪和行为方面起着重要作用,其异常可能导致患者出现焦虑症状。
 
  焦虑症对多动症的影响
 
  焦虑症同样会对多动症产生影响。焦虑情绪可能加重多动症的症状,如使患者更加难以集中注意力、更加躁动不安。共患焦虑症的ADHD患者往往比没有共患焦虑症的ADHD患者有更严重的多动症状,且焦虑症状出现得更早。
 
  焦虑症还可能使ADHD的治疗复杂化。因为焦虑情绪可能让患者害怕尝试新事物,而治疗多动症往往需要尝试不同的策略来控制病情。此外,焦虑症患者常常比没有焦虑症的人更晚被诊断出ADHD,这可能是因为焦虑的存在可能抑制了冲动性行为,而冲动性行为是一类ADHD亚型的关键症状。
 
  治疗策略
 
  对于共患多动症和焦虑症的患者,治疗需要综合考虑两种疾病的影响。药物治疗和心理行为治疗相结合的方法被证明是比较有效的。药物治疗可以控制症状,缓解焦虑情绪;而心理行为治疗则可以帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯,提高自我调节能力。
 
  此外,改变生活方式和环境也有助于控制ADHD和焦虑症的症状。健康的饮食、定期锻炼、充足的睡眠和练习减压技巧都是很好的开始。家人和朋友的关心、理解和支持对于患者的康复也非常重要。
 
  多动症与焦虑症之间存在着复杂而紧密的联系。共病现象在两者中尤为常见,且相互影响。了解这种联系有助于我们更好地理解这两种疾病,并为患者提供更有效的治疗策略。虽然多动症和焦虑症都无法治愈,但可以通过综合治疗和管理来控制症状,提高患者的生活质量。

天使医生

  • 30余年儿科临床经验,广州天使儿童医院内分泌科主任,擅长矮小症、性早熟、脑瘫、癫痫、自闭症、发育迟缓等疾病治疗。

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  • 从事儿科临床工作近30年,广州天使儿童医院 发育行为主任医师,擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症等儿童发育行为疾病的诊治。

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