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多动症需治疗,不然可能影响终身!

  儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调综合症, 是一种常见的儿童行为异常疾病
 
  这类患儿的智力正常或基本正常 , 但学习、行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。
 
  多动症的患病率国外报道在 5%~10% 之间,国内调查在 10% 以上,男孩多于女孩,早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高,大约在 6%以上。
 
  小儿多动症的症状表现
 
  一般多动的孩子在安静的环境下会有所收敛,做感兴趣的事情时就能静下心来。但多动症的孩子则是不分场合环境的多动,即使在安静的环境里也—样毫无顾忌地上跳下窜,看电视也要扭来扭去。如何辨别孩子是正常的好动还是多动症呢?下面是小儿多动症的家庭自测法。
 
  表现一:注意力不集中
 
  1、常常在作业、工作或其他活动中不注意细节或经常犯一些粗心大意的错误。
 
  2、在工作或游戏中难以保持注意集中。
 
  3、别人和他说话时常似听非听。
 
  4、常不能按别人的指示完成作业、家务或工作(不是由于违抗行为或未能理解所致)。
 
  表现二:多动或冲动行为
 
  1、常常手脚动个不停或在座位上不停扭动。
 
  2、在教室或其他要求保持坐姿的环境中常常离开座位。
 
  3、常在不恰当的情况下乱跑或乱爬(成人或青少年仅限于主观感觉坐立不安)。
 
  4、常难以安静地玩耍或从事闲暇活动。
 
  家长可以区分淘气和多动
 
  很多家长特别是家里老人会认为小孩越淘越聪明,不淘不聪明,这是一个错误的观念。
 
  那家长如何去区分是淘气的淘还是多动症的多动呢?我觉得非医学专业人士可以从两点去判断:
 
  第一,多动症和淘气的特性不一样
 
  举个例子,一般淘气的孩子参加一个庄重和严肃的聚会,这种陌生的场合,孩子又是第一次去的话,一般的孩子在前面一段时间内是会有陌生感和距离感的,他不敢乱动,因为周围的环境和人都不认识,只有等他对周围的环境和人熟悉以后他才会释放他本来的样子。这是淘气的孩子对周围有个适应的过程,多动症的孩子没有这个过程。
 
  一般淘气的孩子去医院看医生,看医生对一般孩子来说是个恐怖的事情,但是多动症的孩子不会有这种感觉,见到医生的第一眼就像自来熟一样,就会在医生身上翻衣兜,抢钢笔,抢处方等等,一点距离感和陌生感都没有,所以家长可以从这方面来区分淘气还是多动症。
 
  第二,可以通过做作业等事情来区分。
 
  比如老师留了一个小时的作业,贪玩、淘气的孩子可能50分钟甚至更短的时间就做完了,他是想省出来时间让自己多玩一会;
 
  而多动症的孩子做作业的时间会很长,一小时的作业可能三个小时都完成不了,多动症的孩子做作业的特点是潦草而又拖拉,淘气的孩子是潦草而不拖拉。
 
  随着年龄的增长,淘气的孩子应该是自控能力越来越强,学习也越来越好的,而多动症的孩子如果不干预的话,学习成绩是每况愈下的。
 
  如果家长仔细区分,这两种孩子还是不一样的。
 
  多动症不治疗可影响终生
 
  多动症如果不治疗后果是很严重的,甚至可以说是危害他终生的。以学习成绩为例,多动症的孩子很多都是学习困难,学习成绩不好,和他的智力不相符合。如果不经治疗,据粗略统计,多动症的孩子只有20%能考上大学,只有5%的孩子能完成学业,所以多动症对学业的影响是很大的。成年后的事业上也容易有挫败感。另外如果不经治疗40—50%的人会演变为成人多动症,影响是很大的。据统计,抑郁症中有10%的人是有成人多动症的。
 
  多动症的小孩行为上容易冲动,容易发生一些危险,如果大了后开车,就容易超速,违规,被吊销驾照的几率是正常人的三倍,也容易发生一些交通意外。
 
  另外多动症以后的婚姻生活也容易出问题,容易出现闪婚和闪离的现象。
 
  青春期以后的多动症容易出现少年犯罪。根据我们调查,有30%多的少年犯都是多动症,国外的资料显示70%多的少年犯是多动症,这个危害是非常大的。
 
  从各个方面都可以显示多动症不治疗后果并不好。
 
  有效治疗小儿多动症方法
 
  1、认知行为治疗
 
  对控制多动行为冲动控制好和侵略行为有效。治疗上,根据患儿及其家庭的特点制定综合性干预方案。药物治疗能够短期缓解部分症状,对于疾病给患儿及其家庭带来的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗方法。
 
  2、行为管理和教育
 
  教师和家长需要针对患儿的特点进行有效的行为管理和心理教育,避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法,恰当运用表达和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。当ADHA患儿的父母和校方确定患儿的病情或行为已经影响患儿参加学习的能力时,则患儿可以在学校里接受干预治疗。可以将患儿的座位安排在老师附近,以减少患儿在上课时的注意力分散,课程安排时要考虑到给予患儿充分的活动时间。
 
  3、针对父母的教育和训练
 
  适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患儿。教育和训练可采取单个家庭或小组的形式,内容主要有:给父母提供良好的支持性环境,让他们学会解决家庭问题的技巧,学会与孩子共同制定明确的奖惩协定,有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突,掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为,使用惩罚方式消除孩子的不良行为。
 
  4、心理治疗
 
  主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患儿同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行为,自我控制能力差等。
 
  行为治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患儿的行为予以正性或负性强化,使患儿学会适当的社交技能,用新的有效行为来代替不适当的行为模式。
 
  临床上小儿多动症的治疗方法非常重要,在很多家庭里孩子好动、上课注意力不集中等会受到老师及家长的指着,就造成患儿更加自卑,心理的压力也会更大。所以患上小儿多动症后要多关心患儿,积极的配合医生进行治疗才是关键。

天使医生

  • 30余年儿科临床经验,广州天使儿童医院内分泌科主任,擅长矮小症、性早熟、脑瘫、癫痫、自闭症、发育迟缓等疾病治疗。

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  • 从事儿科临床工作近30年,广州天使儿童医院 发育行为主任医师,擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症等儿童发育行为疾病的诊治。

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