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孩子动作反复、难控制?或是抽动症表现

  在日常生活中,许多家长可能会发现孩子出现一些奇怪的“小动作”:频繁眨眼、耸肩、清嗓子,甚至不自觉地发出怪声。起初,这些行为常被误认为是坏习惯、调皮捣蛋或模仿他人,往往被忽视。然而,这些看似无害的行为背后,可能隐藏着一种常见的儿童神经发育障碍——抽动症。随着近年来发病率有所上升,了解抽动症的典型表现和科学应对方式,对于家庭早期识别与干预至关重要。
 
  什么是抽动症?
 
  抽动症,又称抽动障碍,是一种起病于儿童期的慢性神经精神障碍,主要表现为不自主、重复且突然发生的肌肉运动或发声。它并非孩子故意为之,也不是心理问题或教育不当所致,而是大脑神经环路调控异常的结果。根据症状类型,抽动症可分为运动性抽动和发声性抽动,部分患儿会同时存在两类症状。
 
  抽动症的核心特征
 
  要判断孩子的行为是否属于抽动症,关键在于识别其三大核心特点:不自主性、重复性和突发性。
 
  首先,抽动行为不受意识控制。尽管孩子在某些场合能短暂抑制动作或声音,但这种克制非常困难,且之后症状往往会加剧反弹。例如,孩子在学校努力忍住不耸肩,回家后却频繁做出该动作。
 
  其次,抽动具有高度重复性。同一动作或声音会在短时间内反复出现,如每分钟眨眼十几次,或持续发出“吭吭”的清嗓声。这类行为通常持续时间短,单次动作仅零点几秒,但频率高、规律性强。
 
  ,抽动发作毫无预兆。它们可能在安静状态下突然出现,也可能在紧张、疲劳或专注时加重。比如孩子写作业时突然扭头、咧嘴,自己也无法解释原因。
 
  常见的抽动表现有哪些?
 
  抽动症状多种多样,初期多以轻微动作开始,逐渐发展为更复杂的模式。
 
  运动性抽动常见于面部和头部,如频繁眨眼、皱眉、努嘴、耸鼻、摇头、耸肩、甩手或踢腿等。随着病情发展,部分孩子可能出现涉及多个部位的复杂动作,如跳跃、触摸物体或他人等。
 
  发声性抽动则表现为不自主地发出声音,如清嗓子、咳嗽、吸鼻、 grunt(咕哝声)等。少数情况下,孩子可能会突然说出无意义的词语或秽语,但这仅占一小部分,并非所有患者都会出现。
 
  值得注意的是,抽动症状常呈波动性,可能在一段时间内加重,随后又减轻甚至暂时消失,这容易让家长误以为已痊愈,从而延误关注与干预。
 
  如何区分抽动症与其他行为问题?
 
  抽动症常被误认为是多动症、习惯性动作或眼部疾病。例如,频繁眨眼可能被当作结膜炎,而注意力不集中则易与多动症混淆。实际上,抽动症的关键在于其不可控性和刻板重复的特点。相比之下,习惯性动作如咬指甲、转笔等是可以自主控制的;而多动症的核心问题是注意力缺陷和冲动行为,而非不自主的抽动。
 
  此外,部分抽动症患儿可能合并注意力缺陷多动障碍(ADHD)、强迫行为或焦虑情绪,使得临床表现更为复杂,因此专业评估尤为重要。
 
  抽动症的可能诱因与科学应对
 
  目前研究认为,抽动症的发生与遗传、神经递质失衡及环境因素有关。家族中有类似病史的孩子患病风险相对较高。同时,长期的心理压力、睡眠不足、过度使用电子产品以及摄入含人工添加剂的食物,可能成为诱发或加重症状的外部因素。
 
  面对抽动症,家庭的支持与科学管理至关重要。家长应避免批评、提醒或强行纠正孩子的抽动行为,以免增加其心理负担。营造宽松、理解的家庭氛围,鼓励孩子参与体育活动和兴趣培养,有助于缓解症状。
 
  对于影响日常生活或伴有明显情绪问题的患儿,建议寻求专业医疗机构的帮助。干预方式包括行为疗法、必要时的药物辅助以及心理支持等,需根据个体情况制定综合方案。
 
  关于广州天使儿童医院
 
  广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康服务的医疗机构,致力于儿童神经系统、发育行为及相关疾病的诊疗工作。医院设有针对儿童抽动症、多动症、语言发育迟缓等发育行为问题的临床科室,注重结合医学评估与个性化干预方案。在服务过程中,强调多学科协作,为儿童提供从筛查、诊断到康复支持的一体化健康管理路径。医院倡导科学认知儿童发育特点,帮助家庭建立正向养育环境,促进儿童身心健康发展。

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  • 30余年儿科临床经验,广州天使儿童医院内分泌科主任,擅长矮小症、性早熟、脑瘫、癫痫、自闭症、发育迟缓等疾病治疗。

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  • 从事儿科临床工作近30年,广州天使儿童医院 发育行为主任医师,擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症等儿童发育行为疾病的诊治。

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