孩子频繁出现眨眼，努嘴，留意抽动症

　　在孩子的成长过程中，他们的一些小动作常常被家长视为可爱的习惯或无意识的举动。然而，当孩子频繁地眨眼睛，或者不自觉地努起嘴巴，并且这些动作重复出现、难以自控时，家长就需要提高警惕了。这些看似微不足道的面部小动作，有可能是儿童抽动症发出的早期信号。抽动症是一种常见的神经发育障碍，及早识别和正确干预对孩子的身心健康至关重要。本文将围绕孩子频繁眨眼和努嘴这两个典型表现，为您深入解析抽动症的相关知识，帮助您科学判断并妥善应对。

 

　　认识儿童抽动症

 

　　儿童抽动症，在医学上称为抽动障碍，是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神疾病。其核心特征是出现不自主、突然、快速、重复、无目的的肌肉抽动。这些抽动动作无法通过意志力控制，常常在精神紧张、焦虑、疲劳或兴奋时加重，而在注意力集中或身心放松时减轻。

 

　　抽动症的表现形式多种多样，根据抽动涉及的部位和性质，主要分为两大类：

 

　　运动性抽动：指身体肌肉群的运动，如眨眼、努嘴、歪头、耸肩、甩手、跺脚等。

 

　　发声性抽动：指口腔、咽喉或胸部肌肉产生的声音，如清嗓子、哼声、吸鼻声、犬吠声，甚至重复词语或秽语。

 

　　抽动症的发病原因较为复杂，普遍认为与遗传因素、神经递质（特别是多巴胺）失衡、心理社会因素以及感染（如链球菌感染）等多种因素相关。该病通常在5至10岁之间起病，男孩的发病率相对高于女孩。值得注意的是，抽动症状具有波动性，其类型、频率和严重程度会随时间发生变化。

 

　　眨眼与努嘴：抽动症的常见面部信号

 

　　眨眼和努嘴是儿童抽动症中常见的面部运动性抽动，也是家长容易观察到的早期预警信号。

 

　　频繁眨眼

 

　　频繁眨眼是抽动症常见的首发症状之一。这种眨眼与正常的生理性眨眼不同，通常表现为快速、用力、不自主的挤眼或眨眼动作，有时可能伴有翻白眼。许多家长会误以为是孩子眼睛疲劳、干涩或患有结膜炎，但在使用眼药水后效果并不明显。抽动症性的眨眼在看电视、写作业等需要集中注意力的情境下可能减轻，但在孩子疲劳、紧张或被提醒时反而会增多。

 

　　习惯性努嘴

 

　　努嘴是另一种常见的面部抽动，表现为孩子不自主地噘起、咧开或蠕动嘴唇。这个动作通常是无意义的、重复性的，孩子自己往往意识不到。家长可能会发现孩子在安静状态下，嘴巴会突然做出各种奇怪的表情，然后迅速恢复。这种努嘴与正常的表情表达不同，它缺乏情感驱动，显得突兀而刻板。

 

　　当孩子同时出现眨眼和努嘴，或伴有其他面部抽动（如皱眉、耸鼻）时，家长应高度警惕抽动症的可能性，及时寻求专业评估。

 

　　如何区分抽动与习惯性小动作

 

　　面对孩子的眨眼和努嘴行为，家长常常困惑：这究竟是抽动症还是单纯的坏习惯？以下几点可以帮助进行初步区分：

 

　　动作的性质与规律

 

　　抽动动作通常具有突发性、短暂性和重复性的特点，动作模式相对固定。而习惯性动作可能相对缓慢，有时带有一定目的性或情境性。

 

　　自控能力

 

　　抽动症孩子往往难以抑制自己的动作，即使被提醒也只能短暂控制，很快又会复发，甚至出现反弹现象。而习惯性动作在家长提醒或孩子有意识控制时，通常能够停止较长时间。

 

　　伴随症状

 

　　抽动症常常不是单一动作，可能伴有其他部位的抽动，如耸肩、清嗓子等。而习惯性动作通常比较单一。

 

　　情绪与情境影响

 

　　抽动症状在紧张、焦虑、被关注时加重，在放松、睡眠时完全消失。习惯性动作则不一定有这种明显的情境相关性。

 

　　需要强调的是，这些区分方法仅供家长初步参考，诊断需要由专业医生进行全面评估。

 

　　家长应对抽动症的正确态度

 

　　当怀疑孩子可能患有抽动症时，家长的态度和应对方式对孩子的康复进程有着重要影响。

 

　　保持冷静，科学认知

 

　　家长首先要认识到抽动症是一种疾病，而不是孩子调皮捣蛋或故意为之。避免指责、打骂或过度关注，这些行为会增加孩子的心理压力，反而加重症状。

 

　　创造宽松的家庭环境

 

　　营造一个理解、接纳、充满关爱的家庭氛围。减少对孩子的学业压力和过高期望，保证充足的睡眠和规律的作息，避免过度疲劳。

 

　　记录症状变化

 

　　家长可以细心观察并记录孩子抽动的具体表现、发生频率、持续时间和可能的诱发因素，如情绪变化、特定情境等。这些详尽的记录将为医生诊断提供有价值的参考信息。

 

　　积极寻求专业帮助

 

　　如果抽动症状持续存在，影响到孩子的学习、社交或自尊心，应及时带孩子到儿童神经科、发育行为儿科或儿童心理科就诊，进行专业的评估和诊断。

 

　　抽动症的综合干预方法

 

　　抽动症的治疗是一个综合性的过程，需要根据孩子的具体情况制定个体化的干预方案。

 

　　行为干预

 

　　对于轻中度的抽动症，行为干预是重要的非药物治疗方法。其中，习惯逆转训练（HRT）是一种有效的方法，它教导孩子识别抽动前的先兆感觉，并学习一种与之竞争的、不引人注意的替代行为。此外，放松训练、认知行为疗法等也有助于减轻抽动症状。

 

　　药物治疗

 

　　当抽动症状严重，明显影响日常生活功能时，医生可能会考虑药物治疗。药物可以帮助控制抽动的频率和强度，但需要在专业医生指导下使用，并密切监测可能的副作用。

 

　　心理支持

 

　　抽动症儿童可能因为自己的“怪异”动作而感到自卑、焦虑，甚至出现社交回避。因此，为孩子提供心理支持，帮助其建立自信，学会应对同伴的好奇或误解，是康复过程中不可或缺的一环。

 

　　学校与家庭协作

 

　　家长应与学校老师进行沟通，让老师了解孩子的状况，争取学校的理解和支持，为孩子创造一个包容的学习环境，避免因抽动症状而受到批评或嘲笑。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康服务的医疗机构，设有儿童神经科、发育行为儿科、儿童心理科等多个专业科室。医院配备专业的医疗团队和诊疗设备，为儿童抽动症、多动症、自闭症等发育行为问题提供评估、诊断和干预服务。医院注重儿童身心健康，采用医疗、教育、心理相结合的综合干预模式，为不同年龄段儿童提供个性化的健康解决方案。院内环境温馨舒适，设有儿童活动区，旨在减轻患儿就医时的紧张情绪。医院定期开展家长健康教育活动，帮助家长更好地了解儿童发育特点，掌握科学的育儿方法。