抽动症不止是“眨眼睛”

　　当家长发现孩子频繁眨眼、耸肩或发出怪声时，往往会简单地认为是"坏习惯"或"调皮捣蛋"。然而，这些行为可能是抽动症的表现。抽动症是一种常见的神经发育障碍，其症状远不止眨眼睛那么简单。本文将全面介绍抽动症的各种表现、成因及应对方法，帮助家长正确认识这一疾病。

 

　　抽动症的多样化表现

 

　　运动性抽动

 

　　运动性抽动是抽动症常见的表现形式，包括简单和复杂两类。简单运动性抽动如眨眼、耸鼻、歪嘴、摇头、耸肩等，这些动作快速、突然且无目的。复杂运动性抽动则表现为较协调的动作，如触摸物体、模仿他人动作、跳跃或做出怪异姿势等。

 

　　发声性抽动

 

　　发声性抽动同样分为简单和复杂两类。简单发声性抽动包括清嗓子、咳嗽、哼声、犬吠声等。复杂发声性抽动则可能表现为重复单词、短语，甚至不自主地说出秽语（秽语综合征，约占抽动症患者的10%）。

 

　　感觉性抽动

 

　　许多抽动症患儿在出现运动或发声抽动前，会体验到一种难以描述的不适感，称为"先兆冲动"或感觉性抽动。这种感觉可能表现为局部瘙痒、刺痛或压迫感，只有通过完成抽动动作才能暂时缓解。

 

　　抽动症的成因与影响因素

 

　　神经生物学因素

 

　　研究表明，抽动症与大脑基底节-皮质-丘脑环路的功能异常有关。神经递质如多巴胺、血清素等的不平衡可能参与其中。遗传因素也起到重要作用，约50-60%的抽动症患儿有家族史。

 

　　环境与心理因素

 

　　心理压力、焦虑、感染（如链球菌感染）、疲劳等因素可能诱发或加重抽动症状。值得注意的是，抽动症状在放松或专注于某项活动时通常会减轻，而在紧张或疲劳时加重。

 

　　抽动症的诊断与鉴别

 

　　诊断标准

 

　　抽动症的诊断主要依据临床表现，需符合以下标准：1）具有多种运动性和/或发声性抽动；2）抽动频率波动，持续超过一年；3）18岁前发病；4）症状不是由药物或其他疾病引起。

 

　　需要鉴别的疾病

 

　　抽动症需要与癫痫、舞蹈症、肌阵挛、肝豆状核变性等疾病鉴别。有些正常儿童也可能出现短暂性抽动，但若症状持续超过一年且影响日常生活，则需考虑抽动症的可能。

 

　　抽动症的管理与干预

 

　　行为干预

 

　　行为疗法是抽动症的一线非药物治疗方法，包括习惯逆转训练（HRT）、综合行为干预（CBIT）等。这些方法帮助患儿识别抽动前兆，学习替代行为来控制抽动。

 

　　药物治疗

 

　　对于中重度抽动症患儿，可能需要药物治疗。常用药物包括多巴胺受体阻滞剂、α2肾上腺素能激动剂等。药物治疗需在专业医生指导下进行，并密切监测副作用。

 

　　家庭与学校支持

 

　　家长和老师的理解与支持对抽动症患儿至关重要。创造宽松的环境，避免过度关注抽动症状，帮助患儿建立自信，可以显著改善其生活质量。

 

　　广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康发展的医疗机构，设有儿童神经发育障碍专科门诊。医院配备专业的医疗团队，为抽动症、多动症、自闭症等神经发育障碍儿童提供评估、诊断和干预服务。医院采用多学科协作模式，结合行为干预、家庭指导等综合方法，帮助患儿改善症状，提升生活质量。医院环境温馨舒适，注重保护患儿隐私，致力于为儿童提供专业的健康服务。