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孩子总是挤眉弄眼、清嗓子?小心抽动症在作祟

  “孩子近段时间总是眨眼睛,是不是眼睛不舒服?” 生活中,不少家长会遇到孩子频繁挤眉弄眼、清嗓子、甩胳膊等“小动作”。起初,许多家长以为是孩子调皮、坏习惯,或是过敏、结膜炎等小问题,但反复纠正、治疗后却不见好转。事实上,这些看似不起眼的动作,可能是儿童抽动症的信号。抽动症是一种常见的神经发育障碍,若不及时干预,可能影响孩子的身心健康。今天,我们就来聊聊抽动症的那些事,帮助家长早识别、早应对。
 
  一、什么是抽动症?不只是“调皮”那么简单
 
  抽动症,全称为“抽动障碍”,是指身体任何部位出现不自主、无目的、重复、快速的肌肉收缩,或发声性抽动的一种疾病。它不是孩子故意“作怪”,也不是心理问题,而是与大脑神经递质失衡、遗传、免疫等因素相关的神经系统疾病。
 
  抽动症通常分为两类:
 
  运动性抽动:表现为不自主的肌肉动作,如眨眼、挑眉、咧嘴、耸鼻、甩头、耸肩、甩胳膊、踢腿等。
 
  发声性抽动:表现为喉部肌肉抽动,发出清嗓子、咳嗽、吸鼻子、犬吠声、秽语(说脏话)等声音。
 
  值得注意的是,抽动症状会波动变化,可能在孩子紧张、焦虑、疲劳时加重,而在专注、放松时减轻。部分孩子还会伴有注意力缺陷多动障碍(ADHD)、强迫行为、情绪障碍等问题,进一步影响学习和社交。
 
  二、这些“信号”别忽视,抽动症早期症状早知道
 
  抽动症多见于4-12岁儿童,男孩发病率高于女孩。由于早期症状不典型,容易被家长误认为“坏习惯”或“小毛病”。以下情况需警惕:
 
  反复出现的“小动作”
 
  孩子频繁眨眼、清嗓子,且持续时间超过1个月,无法通过“提醒”“批评”纠正。例如,有的孩子每分钟眨眼数次,甚至导致眼周发红;有的孩子清嗓子声音响亮,影响课堂秩序。
 
  症状逐渐加重或变化
 
  抽动症状可能从单一部位(如眨眼)发展到多个部位(如眨眼+耸肩+清嗓子),或从简单动作(如皱鼻)变为复杂动作(如蹦跳、模仿他人动作)。发声性抽动也可能从清嗓子发展为发出怪异声音。
 
  伴有注意力不集中或情绪问题
 
  部分抽动症孩子会同时出现注意力分散、小动作多、学习困难,或情绪易怒、敏感、自卑。例如,孩子因抽动被同学嘲笑,逐渐变得不愿与人交流。
 
  睡眠中症状消失
 
  抽动症状在孩子清醒时明显,入睡后会消失,这也是与癫痫等其他神经系统疾病的重要区别。
 
  三、家长如何应对?科学干预是关键
 
  当发现孩子有疑似抽动症状时,家长的态度和应对方式至关重要。错误的做法(如严厉批评、过度关注)可能加重孩子心理负担,导致症状恶化。以下是科学应对的建议:
 
  及时就医,明确诊断
 
  如果孩子抽动症状持续存在、影响生活,建议带其到儿童神经科、发育行为儿科或精神心理科就诊。医生会通过详细问诊、体格检查、量表评估等,排除其他疾病(如癫痫、小舞蹈病、结膜炎等),明确诊断。
 
  理解接纳,减少压力
 
  抽动症是不自主的行为,孩子无法控制。家长要避免指责、打骂,也不要过度强调“别动”“别叫”,这会让孩子更紧张。相反,应告诉孩子:“这不是你的错,爸爸妈妈会陪你一起面对。” 营造轻松的家庭氛围,减少孩子的学习压力、焦虑情绪。
 
  行为干预,帮助管理症状
 
  在医生指导下,可尝试行为疗法,如:
 
  习惯逆转训练:教孩子识别抽动前的“先兆冲动”(如眨眼前眼睛发痒),并用对抗性动作(如轻轻闭眼)替代抽动。
 
  放松训练:通过深呼吸、渐进式肌肉放松等方法,帮助孩子缓解紧张情绪。
 
  药物治疗需谨慎
 
  对于症状严重、影响日常生活的孩子,医生可能会建议药物治疗(如多巴胺受体拮抗剂、α2受体激动剂等)。家长需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量,注意观察药物不良反应。
 
  家校合作,创造支持环境
 
  与老师沟通孩子的情况,避免在课堂上批评、孤立孩子。可请老师适当调整座位(如避开前排关注),允许孩子在抽动时短暂休息,减少同学的围观和嘲笑。
 
  四、抽动症能治好吗?家长需有耐心
 
  抽动症的预后与病情严重程度、干预时机、家庭支持等因素相关。多数孩子经过科学治疗后,症状会明显改善或消失,部分孩子可能持续至青春期或成年,但通常不影响正常生活。
 
  家长要避免“急于求成”的心态,抽动症的康复是一个漫长的过程,可能需要数月甚至数年。在此期间,要关注孩子的心理健康,鼓励孩子参与感兴趣的活动(如绘画、音乐、运动),帮助孩子建立自信。
 
  同时,家长也要调整自身情绪,避免因焦虑而传递给孩子。记住:接纳和理解是比较好的“良药”,陪伴和支持是孩子康复的动力。
 
  抽动症并不可怕,可怕的是忽视和误解。当孩子出现挤眉弄眼、清嗓子等“小动作”时,多一份观察,少一份指责;早一步干预,早一天康复。让我们用科学的知识和温暖的陪伴,帮助孩子摆脱抽动的困扰,健康快乐地成长。

天使医生

  • 30余年儿科临床经验,广州天使儿童医院内分泌科主任,擅长矮小症、性早熟、脑瘫、癫痫、自闭症、发育迟缓等疾病治疗。

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  • 从事儿科临床工作近30年,广州天使儿童医院 发育行为主任医师,擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症等儿童发育行为疾病的诊治。

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