抽动症的症状有哪些？

　　在儿科门诊中，经常有家长带着孩子前来咨询：“孩子总是频繁眨眼、耸肩，是不是眼睛有问题，还是养成了坏习惯？” 其实，这些看似 “奇怪” 的动作，可能是抽动症的信号。抽动症是一种常见的儿童神经发育障碍，了解其症状表现，能帮助家长及时发现问题并采取干预措施。

 

　　抽动症的类型划分

 

　　抽动症主要分为运动性抽动和发声性抽动两种类型。部分孩子可能仅出现单一类型的抽动，也有不少孩子会同时存在运动性抽动和发声性抽动。抽动症状通常具有突然、快速、重复、无目的性的特点，孩子在发作时往往无法自主控制。

 

　　运动性抽动的具体表现

 

　　运动性抽动主要涉及身体肌肉的不自主收缩，可分为简单运动性抽动和复杂运动性抽动。

 

　　简单运动性抽动表现为单一部位的肌肉抽动，常见的有频繁眨眼、挤眉、耸鼻、咧嘴、摇头、点头、耸肩、伸脖子等。这些动作通常较为短暂，幅度较小，容易被家长误认为是孩子的 “小动作” 或 “坏习惯”。

 

　　复杂运动性抽动则涉及多个部位的肌肉协调运动，动作相对复杂。比如，孩子可能会出现拍手、捶打自己、拍打桌子、蹦跳、弯腰、旋转身体，甚至模仿他人动作等。这类抽动症状往往更为明显，对孩子的日常生活和社交可能产生一定影响。

 

　　发声性抽动的具体表现

 

　　发声性抽动是由于咽喉部、鼻腔或口腔肌肉的不自主收缩，导致发出异常声音，同样可分为简单发声性抽动和复杂发声性抽动。

 

　　简单发声性抽动常表现为无意义的声音，如清嗓子、咳嗽声、哼声、吸鼻子声、尖叫声等。这些声音可能断断续续出现，在孩子紧张或专注时更为明显。

 

　　复杂发声性抽动则涉及更复杂的语言表达异常，比如重复别人说过的话（模仿言语）、重复自己说过的话（重复言语），甚至出现无意义的秽语（说脏话）。不过，秽语症状在儿童抽动症中相对少见，家长不必过度焦虑，但也需保持警惕。

 

　　抽动症症状的波动特点

 

　　抽动症的症状并非一成不变，往往会呈现出一定的波动性。在孩子精神放松、专注于某项感兴趣的活动（如玩游戏、看动画片）时，抽动症状可能会减轻或暂时消失；而在紧张、焦虑、疲劳、兴奋、感冒发烧等情况下，症状可能会加重。

 

　　此外，部分孩子会对自己的抽动症状感到羞耻或困扰，可能会尝试刻意抑制抽动行为。但这种抑制往往难以持久，一旦放松下来，抽动症状可能会以更强烈的方式爆发。

 

　　如何区分正常行为与抽动症

 

　　孩子在生长发育过程中，偶尔出现眨眼、耸肩等动作是正常的，通常持续时间短，可自行消失，且不会对生活造成影响。而抽动症的症状具有以下特点，可帮助家长进行区分：

 

　　一是反复性，抽动症状会反复出现，持续时间较长（通常超过 1 个月），且难以通过主观意志控制；二是多样性，可能会从一种抽动症状转变为另一种，或同时出现多种抽动症状；三是影响性，症状会干扰孩子的学习、社交或日常生活，比如因频繁眨眼影响视力，因发声抽动被同学嘲笑等。

 

　　如果家长发现孩子出现上述异常表现，建议及时带孩子到儿科或儿童神经科就诊，通过专业评估明确诊断，避免延误干预时机。早期发现和干预，能有效帮助孩子缓解症状，减少对其成长的影响。