广州儿童抽动症门诊-多动症合并抽动障碍的应对策略

　　多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）与抽动障碍（Tic Disorders）是两种常见的神经发育障碍，它们有时会同时出现在同一个体中，即多动症合并抽动障碍。这种情况给患儿的学习、生活和社交带来了双重挑战。本文将探讨多动症合并抽动障碍的应对策略，旨在为患儿及其家庭提供实用的指导。

 

　　一、了解多动症与抽动障碍

 

　　多动症主要表现为注意力不集中、活动过度和冲动行为，而抽动障碍则以突然、不自主、重复出现的运动或发声为特征。当这两种障碍同时出现时，患儿可能表现出更为复杂和多样的症状，如频繁眨眼、耸肩、清嗓子等抽动行为，以及难以集中注意力、无法控制冲动等问题。

 

　　二、应对策略

 

　　1. 药物治疗

 

　　药物治疗是多动症合并抽动障碍的常用方法之一。医生会根据患儿的症状和年龄，开具适当的药物，如中枢神经兴奋剂、抗精神病药物等，以调节大脑神经递质的平衡，减轻症状。然而，药物治疗需要在医生指导下进行，并密切监测副作用。

 

　　2. 行为疗法

 

　　行为疗法是多动症和抽动障碍治疗的重要组成部分。通过正面强化、负面对冲及消退等手段，帮助患儿学会自我控制，改变不良行为模式。例如，当患儿能够控制抽动行为或集中注意力时，给予奖励；对于过度活跃或冲动行为，则进行适当的惩罚或引导。

 

　　3. 认知行为疗法（CBT）

 

　　CBT旨在帮助患儿识别并改变错误的思维模式和行为习惯。通过引导患儿认识自己的问题，学习情绪调节策略，提高自我认知和情绪管理能力。CBT还可以帮助患儿应对社交压力，提高社交技能。

 

　　4. 心理社会干预

 

　　心理社会干预包括家庭咨询、学校支持小组等形式，旨在改善患儿的家庭和学校环境，减少外部压力。家长和教师需要了解多动症和抽动障碍的特点，学会与患儿有效沟通，提供支持和理解。

 

　　5. 脑电生物反馈

 

　　脑电生物反馈是一种利用电脑分析大脑活动数据，并给予实时反馈训练的技术。该方法可以帮助患儿提高注意力集中能力，减轻抽动症状。

 

　　三、综合照护

 

　　1. 定期监测与评估

 

　　患儿需要定期到医院接受专业评估，监测病情变化，调整治疗方案。家长应密切关注患儿的症状变化，及时与医生沟通。

 

　　2. 教育与学习支持

 

　　学校应为多动症合并抽动障碍的患儿提供特殊教育和学习支持，如制定个性化教学计划、提供辅导服务等。家长也应积极参与孩子的学习过程，给予鼓励和帮助。

 

　　3. 睡眠与饮食管理

 

　　保证充足的睡眠和合理的饮食对患儿的健康至关重要。家长应为患儿营造良好的睡眠环境，保证规律的作息时间。同时，避免摄入可能引起中枢兴奋的食物或饮料，如咖啡因含量较高的饮料。

 

　　4. 情绪管理

 

　　患儿可能因病情而面临较大的心理压力和情绪波动。家长和教师应采用深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等方法帮助患儿缓解情绪波动，增强自我调节能力。

 

　　多动症合并抽动障碍是一种复杂的神经发育障碍，需要综合多种治疗手段进行干预。通过药物治疗、行为疗法、CBT、心理社会干预和脑电生物反馈等方法，结合定期监测与评估、教育与学习支持、睡眠与饮食管理以及情绪管理等综合照护措施，可以帮助患儿减轻症状，提高生活质量。家长和教师应保持耐心和信心，与患儿共同面对挑战，为他们创造一个充满爱与支持的成长环境。