什么是生长激素缺乏？

　　生长激素是人体生长发育过程中不可或缺的一种重要激素，它如同 “催化剂” 一般，推动着儿童从幼儿到成年的身高增长和身体发育。而生长激素缺乏则是一种常见的内分泌疾病，可能对儿童的生长发育产生显著影响。本文将详细解析生长激素缺乏的定义、类型、成因、表现及诊断方法，帮助家长更好地认识这一问题。

 

　　一、生长激素缺乏的定义

 

　　生长激素缺乏（GHD）是指由于垂体前叶分泌的生长激素不足，或生长激素的生物活性降低，导致儿童生长发育迟缓的一种内分泌疾病。生长激素由脑垂体合成和分泌，其主要作用是促进骨骼、肌肉、内脏等组织的生长，同时调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，为身体生长提供能量和营养支持。

 

　　当生长激素分泌不足时，儿童的生长速度会明显减慢，身高增长滞后于同龄儿童，若不及时干预，可能导致成年后身材矮小。此外，生长激素缺乏还可能影响儿童的肌肉发育、代谢功能等。

 

　　二、生长激素缺乏的类型

 

　　根据发病时间和原因，生长激素缺乏可分为以下两类：

 

　　先天性生长激素缺乏：这类情况通常在出生前就已存在，主要与遗传因素、基因突变或脑垂体发育异常有关。例如，某些基因突变可能导致脑垂体无法正常合成生长激素，或合成的生长激素结构异常，无法发挥正常作用。先天性生长激素缺乏的儿童，在婴幼儿时期就可能表现出明显的生长迟缓。

 

　　后天性生长激素缺乏：后天性因素导致的生长激素缺乏多发生在儿童时期，常见原因包括脑垂体部位的肿瘤、感染（如脑炎、脑膜炎）、外伤、手术等。这些因素可能损伤脑垂体的分泌功能，导致生长激素分泌减少。此外，长期营养不良、慢性疾病（如慢性肾病、甲状腺功能减退症）等也可能间接影响生长激素的分泌。

 

　　三、生长激素缺乏的常见成因

 

　　遗传因素：家族中有生长激素缺乏病史的儿童，患病风险相对较高。某些遗传性疾病会直接影响脑垂体的发育和生长激素的合成，导致生长激素缺乏。

 

　　脑垂体发育异常：在胚胎发育过程中，脑垂体的形成和发育出现异常，可能导致其无法正常分泌生长激素。

 

　　脑损伤：脑垂体位于颅内，若儿童头部受到外伤、发生颅内感染或接受过脑部手术，可能损伤脑垂体组织，影响生长激素的分泌。

 

　　其他因素：长期处于严重的精神压力、营养不良状态，或患有某些慢性疾病，可能通过影响内分泌系统的调节功能，间接导致生长激素分泌不足。

 

　　四、生长激素缺乏的典型表现

 

　　生长迟缓：这是生长激素缺乏主要的表现。儿童的身高增长速度明显慢于同龄儿童，例如，婴幼儿期每年身高增长不足 7 厘米，学龄期每年增长不足 5 厘米。随着年龄增长，与同龄儿童的身高差距会逐渐拉大。

 

　　身材匀称但矮小：患儿的身体各部分比例基本正常，没有四肢短小或躯干过长等异常体型，只是整体身高明显低于同龄儿童。

 

　　骨龄落后：通过骨龄检测可以发现，患儿的骨龄通常比实际年龄小 2 岁以上，提示骨骼生长发育滞后。

 

　　其他表现：部分患儿可能出现面容稚嫩、皮下脂肪较多、肌肉发育较差、出牙延迟等情况，但智力发育一般正常。

 

　　五、生长激素缺乏的诊断方法

 

　　若家长发现孩子存在生长迟缓等异常表现，应及时带孩子到医院进行检查，常用的诊断方法包括：

 

　　生长发育评估：医生会详细询问孩子的生长史、出生情况、家族身高情况等，测量孩子当前的身高、体重，并与同年龄、同性别儿童的正常生长曲线进行对比，判断是否存在生长迟缓。

 

　　骨龄检测：通过 X 线检查观察孩子的骨龄，了解骨骼的成熟程度和生长潜力。生长激素缺乏的儿童，骨龄通常明显落后于实际年龄。

 

　　生长激素激发试验：这是诊断生长激素缺乏的关键检查。通过使用药物（如胰岛素、精氨酸等）刺激生长激素分泌，然后在不同时间点检测血液中生长激素的水平。如果生长激素峰值低于正常标准（通常为 5-10ng/ml 以下），则可诊断为生长激素缺乏。

 

　　其他检查：为了排除其他可能导致生长迟缓的疾病，医生还可能进行甲状腺功能检查、肝肾功能检查、头颅 MRI 等检查，以明确病因。

 

　　六、广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童医疗健康服务的医院，在儿童生长发育领域有一定的诊疗经验。针对生长激素缺乏等儿童生长发育相关问题，医院配备了专业的医疗团队和相应的检查设备，能够为儿童提供生长评估、骨龄检测、生长激素水平测定等检查服务，并根据检查结果给予科学的诊疗建议，助力儿童健康成长。