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孩子比同学矮很多?小心矮小症!

  在孩子的成长过程中,身高一直是家长们关注的焦点之一。看着自家孩子和同龄小伙伴站在一起,如果发现孩子明显比同学矮很多,不少家长心里难免会犯嘀咕:孩子是不是发育有问题?其实,孩子身高明显落后于同龄人,有可能并非简单的“晚长”,而是矮小症在作祟。今天,我们就来深入了解一下矮小症,帮助家长们正确认识并应对这一可能影响孩子未来的问题。
 
  矮小症:不容忽视的成长隐患
 
  矮小症是指在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差(-2SD),或低于第3百分位数(-1.88SD)者。简单来说,就是孩子身高明显低于同龄、同性别孩子的平均水平。
 
  矮小症并非一种独立的疾病,而是由多种原因导致的生长发育障碍性疾病。它可能影响孩子的身心健康,让孩子在成长过程中产生自卑、焦虑等负面情绪,甚至对未来的升学、就业、婚姻等方面产生不利影响。
 
  矮小症的常见表现
 
  身高明显落后
 
  这是矮小症直观的表现。孩子在学校排队时总是站在前面,衣服穿了几年都还很合身,身高增长速度明显慢于同龄人。比如,正常情况下,孩子出生后第一年身高增长约25厘米,第二年增长约10 - 12厘米,3岁至青春期前每年增长5 - 7厘米。如果孩子身高增长速度远低于这个标准,就需要引起警惕。
 
  生长速率减缓
 
  除了身高明显落后,生长速率减缓也是矮小症的重要信号。家长可以定期测量孩子的身高,并记录下来,绘制生长曲线图。如果发现孩子的生长曲线逐渐偏离正常范围,或者生长速率突然明显下降,应及时带孩子就医检查。
 
  骨龄落后
 
  骨龄是骨骼年龄的简称,它反映了孩子骨骼的实际发育水平。矮小症患儿往往存在骨龄落后的现象,即骨龄比实际年龄小。通过拍摄左手腕部的X光片,医生可以评估孩子的骨龄。如果骨龄明显落后于实际年龄,且身高增长缓慢,那么孩子患矮小症的可能性较大。
 
  矮小症的成因
 
  遗传因素
 
  遗传是影响身高的重要因素之一。如果父母双方或一方身材矮小,孩子患矮小症的风险会相对较高。据研究,身高约70%由遗传因素决定,但遗传并不是唯一的决定因素,后天的环境、营养、运动等也会对身高产生重要影响。
 
  内分泌疾病
 
  内分泌系统的异常是导致矮小症的常见原因。例如,生长激素缺乏症是由于垂体前叶分泌的生长激素不足,导致孩子生长发育迟缓。甲状腺功能减退症也会影响孩子的身高增长,因为甲状腺激素对骨骼和神经系统的发育至关重要。
 
  慢性疾病
 
  一些慢性疾病,如先天性心脏病、慢性肾脏病、慢性肝病等,会影响孩子的营养吸收和代谢,导致生长发育障碍。此外,长期服用某些药物,如糖皮质激素等,也可能抑制孩子的生长。
 
  营养与生活方式
 
  营养不良是导致矮小症的重要原因之一。如果孩子长期挑食、偏食,摄入的营养不均衡,缺乏蛋白质、钙、维生素D等对身高增长有益的营养素,就会影响骨骼的发育。此外,缺乏运动、睡眠不足等不良生活方式也会影响生长激素的分泌,从而影响身高增长。
 
  家长如何应对
 
  定期监测身高
 
  家长要养成定期为孩子测量身高的习惯,建议每3 - 6个月测量一次,并准确记录。同时,绘制生长曲线图,观察孩子的身高增长趋势。如果发现孩子的身高增长异常,应及时就医。
 
  保证营养均衡
 
  为孩子提供丰富多样的食物,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。鼓励孩子多吃牛奶、鸡蛋、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等富含营养的食物。避免孩子过度食用高热量、高脂肪、高糖的垃圾食品。
 
  鼓励适当运动
 
  运动可以促进生长激素的分泌,有助于孩子长高。家长可以鼓励孩子参加一些有助于身高增长的运动,如跳绳、篮球、游泳、羽毛球等。建议孩子每天进行至少1小时的户外运动。
 
  保证充足睡眠
 
  生长激素在夜间睡眠时分泌为旺盛,尤其是在深度睡眠阶段。因此,家长要保证孩子有充足的睡眠时间。一般来说,小学生每天应保证10小时左右的睡眠,中学生每天应保证8 - 9小时的睡眠。
 
  及时就医检查
 
  如果怀疑孩子患有矮小症,应及时带孩子到正规医院的儿科或内分泌科就诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查(如生长激素激发试验、甲状腺功能检查等)和影像学检查(如骨龄测定等)来明确诊断,并制定个性化的治疗方案。
 
  孩子比同学矮很多,家长千万不能掉以轻心,要警惕矮小症的可能。通过定期监测身高、保证营养均衡、鼓励适当运动、保证充足睡眠以及及时就医检查等措施,我们可以帮助孩子抓住生长的关键期,让他们健康快乐地长高。让我们用科学的方法,为孩子的未来身高助力!

天使医生

  • 30余年儿科临床经验,广州天使儿童医院内分泌科主任,擅长矮小症、性早熟、脑瘫、癫痫、自闭症、发育迟缓等疾病治疗。

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  • 从事儿科临床工作近30年,广州天使儿童医院 发育行为主任医师,擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症等儿童发育行为疾病的诊治。

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