矮小症的真相：生长激素与生长速度

　　矮小症是一种影响儿童生长发育的疾病，通常表现为身高明显低于同年龄、同性别正常人群的平均身高。具体来说，矮小症的定义是儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（2SD）以上，并且每年的生长速度低于5厘米。这一现象可能由多种原因引起，包括遗传因素、原发性甲状腺功能减退症、生长激素缺乏等。

 

　　病因分类

 

　　矮小症的病因大致可以分为四类：

 

　　1. 正常生长模式和速率的矮小症：这类矮小症可能由家族性矮小症、特发性矮身材、小于胎龄儿未能追赶上正常胎龄儿或婴儿期因疾病导致的生长迟缓引起。

 

　　2. 生长模式异常、速度减慢的矮小症：这类矮小症主要由内分泌和骨骼反应两方面引起，常见的是生长激素缺乏症，还包括甲状腺疾病和生长激素抵抗综合征。

 

　　3. 非内分泌疾病引起的矮小症：这类矮小症常见于胃肠道疾病、慢性感染等。

 

　　4. 心理性矮小：孩子长期生活在精神压抑、无人关心或经常挨打受骂的家庭环境中，可能引起体内激素分泌的减少，导致生长发育障碍。

 

　　症状与诊断

 

　　矮小症患者通常表现出身材矮小、头围小于正常值、骨龄落后于实际年龄以及智力水平正常的特征。生长速度的降低也是显著的症状之一，具体表现为：

 

　　3岁前生长速度小于7厘米/年

 

　　3岁到青春期小于5厘米/年

 

　　青春期小于6厘米/年

 

　　诊断矮小症需要进行详细的病史询问、体格检查、实验室检查等，包括生长激素激发试验、血清钙磷测定、尿氨基酸分析、染色体分析等检测项目。生长激素激发试验是评估生长激素是否缺乏的重要手段，通过试验可以判断垂体分泌生长激素的功能是否正常。

 

　　生长激素治疗

 

　　生长激素是治疗矮小症的重要手段之一。生长激素由垂体前叶合成并分泌，对机体的蛋白质代谢、能量代谢等具有调节作用。当儿童存在生长激素缺乏等导致身材矮小的情况时，合理使用生长激素进行替代治疗，往往能取得较好的效果，帮助患儿提升身高，改善成年身高。

 

　　生长激素可以促进骨骼、肌肉和其他组织的生长和发育，通过补充外源性生长激素，能在一定程度上弥补患儿体内生长激素的不足，刺激生长板的增殖和分化，从而实现身高的增长。然而，生长激素治疗并非适用于所有情况，需要经过严格的评估和诊断，并且在专业医生的指导下进行个体化的治疗。

 

　　治疗过程中需要密切监测，包括定期测量身高、体重、评估生长速度、监测相关的实验室指标等，以确保治疗的安全性和有效性。家长和患儿也需要积极配合，遵循医生的建议，按时用药、定期复查。

 

　　其他治疗手段

 

　　除了生长激素治疗外，矮小症的治疗还包括病因治疗、营养、运动和心理治疗等。保持均衡饮食，确保摄入足够的营养物质支持生长发育是非常重要的。此外，针对性的运动锻炼，如跳绳、打篮球等，也有助于改善身高情况。

 

　　心理干预同样必不可少，矮小症的儿童容易产生心理应激，导致自信心不足、抑郁等心理障碍，严重者甚至发生抑郁症、自闭症等。因此，提供心理支持和干预也是治疗矮小症的重要一环。

 

　　矮小症是一种复杂的疾病，其病因多种多样，包括遗传因素、内分泌疾病、非内分泌疾病和心理因素等。生长激素治疗是治疗矮小症的重要手段之一，但需要在专业医生的指导下进行个体化的评估和治疗。同时，营养、运动和心理治疗也是不可或缺的治疗手段。早期发现和早期治疗对于矮小症患者的生长发育具有重要意义。