特发性矮小症:成因与治疗
特发性矮小症是一种常见的儿童和青少年时期导致身材矮小的疾病。尽管其病因尚不完全明确,但通常认为与生长激分泌紊乱或其受体功能异常有关。
在特发性矮小症中,患儿的生长激素水平可能正常,但其活性可能不足,无法有效促进骨骼生长。因此,即使生长激素水平正常,仍需通过外源性补充来增加体内有效生长激素的浓度,从而促进身高增长。
使用生长激素治疗特发性矮小症是基于以下几点:
促进骨骼生长:生长激素能够刺激肝脏合成大量的胰岛素样生长因子-1(IGF-1),而IGF-1进一步作用于骨骼,促进骨骼生长。
改善身高:尽管特发性矮小症患者的生长激素水平正常,但由于其他环节如IGF转化或活性低等原因,导致身高增长缓慢。通过补充外源性生长激素,可以有效提高患儿的成年身高。
FDA批准:美国食品药品监督管理局(FDA)已将特发性矮小症列为生长激素治疗的适应症之一,表明其在临床应用中的有效性。
此外,研究表明,重组人生长激素对青春期特发性矮小儿童有明显的促生长效应,并且疗效确切,无明显不良反应 。然而,需要注意的是,尽管生长激素治疗可以显著提高患儿的身高,但也存在一定的副作用风险,如频繁生病、骨龄提前等。
总之,对于特发性矮小症患者,尽管其生长激素水平可能正常,但由于其他环节的异常,仍需通过外源性补充生长激素来促进身高增长。这种治疗方法已被广泛接受并证明具有一定的效果和安全性。